氟化氨银处理对牙本质自酸蚀粘接性能的影响
目的： 比较和评估氟化氨银（silver diamine fluoride，SDF）预处理牙本质对双组份（ClearFil SE Bond）和单组份（3M Single Bond Universal、KerrOptiBond All In One）自酸蚀粘接剂的粘接性能影响，为临床应用提供实验依据。 方法： 1 选取新鲜无龋坏的第三磨牙 42 颗，制备光滑平坦的牙本质粘接面后随机分为6组（n=7）如下：（A组）Clearfil SE Bond粘接剂粘接；（B组）38％SDF预处理牙本质，然后Clearfil SE Bond粘接；（C组）OptiBond All in One粘接剂粘接；（D组）38％SDF预处理牙本质，OptiBond All in One粘接剂粘接；（E组） Single Bond Universal粘接剂粘接；（F组）38％SDF预处理牙本质，SingleBond Universa 粘接剂粘接。粘接完成后各组用 3MZ350 通用型纳米树脂在内径 3mm、高 3mm 的圆柱形模具内分层充填制备试件，分别测试剪切粘接强度。2 选取新鲜无龋坏的第三磨牙 72 颗，在各牙颊侧制备 3×3×4mm 的Ⅴ类洞。随机分为 6 组（n=12）如下：（G组）Clearfil SE Bond粘接剂粘接；（H组）38％SDF预处理牙本质，Clearfil SE Bond粘接剂粘接；（I组）OptiBond All in One粘接剂粘接；（J）38％SDF预处理牙本质，OptiBond All inOne粘接剂粘接；（K组）Single Bond Universal粘接剂粘接；（L组）38％SDF预处理牙本质，Single Bond Universa 粘接剂粘接。各组分别用相应粘接剂处理后，3MZ350 通用型纳米树脂充填窝洞，冷热循环后 0.5%品红溶液染色 24h，纵剖试件，体视显微镜下评估边缘微渗漏情况。3 选取新鲜无龋坏的第三磨牙 12 颗，制备 3×3×4mm 的Ⅰ类洞。随机分为6组（n=2）如下：（M组）Clearfil SE Bond粘接剂粘接；（N组）38％SDF预处理牙本质，Clearfil SEBond粘接剂粘接；（O组）OptiBond All in One粘接剂粘接；（P组）38％SDF预处理牙本质，OptiBond All in One粘接剂粘接；（Q组）Single Bond Universal粘接剂粘接；（R组）38％SDF预处理牙本质， Single Bond Universa粘接剂粘接。各组分别用粘接剂处理后，3MZ350通用型纳米树脂充填窝洞，纵剖试件，扫描电镜下观察粘接界面超微结构。采用 SPSS23.0 软件对实验数据进行统计学分析，用单因素方差分析对剪切粘接强度数据进行总体比较，两两比较采用LSD-t法。各组的牙合、龈方检测结果两两比较采用秩合检验，三组比较用Kruskal-Waills检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。 结果： 1A组、B组、C组、D组、E组和F组的平均剪切粘接强度分别是16.13±4.03Mpa 、 15.07±2.80Mpa 、 18.64±5.77Mpa 、 18.04±4.04Mpa 、19.01±3.58Mpa、18.70±1.73Mpa。A组与B组，C组与D组，E组与F组两组间两两比较结果显示 SDF 预处理牙本质组与无处理组的粘接强度无统计学差异（P＞0.05）。A、C、E 组组间两两比较发现三种自酸蚀粘接系统粘接强度无统计学差异（P＞0.05），B、D、F 组组间两两比较发现 SDF 预处理牙本质的三种自酸蚀粘接系统剪切粘接强度也无统计学差异（P＞0.05）。2 G组、H组、I组、J组、K组、L组六组边缘封闭情况均良好，但均不能完全避免边缘微渗漏的产生。各组牙合方和龈方的边缘微渗漏比较均无统计学差异（P＞0.05）。G 组与 H 组，I 组与 J组，K组与L组组间两两比较也均无统计学差异（P＞0.05）。G组、I组、K组三组两两比较发现 I组、K 组较 G 组边缘微渗漏更小（P＜0.05），而 I组与 K 组之间无统计学差异（P＞0.05）。H 组、J 组、L 组三组两两比较发现 J 组、L 组较 H组边缘微渗漏更小（P＜0.05），而J组与L组之间无统计学差异（P＞0.05）。3 M组、N组、O组、P组、Q组、R组六组均与牙本质界面粘接紧密，形成较均匀的混合层，能观察到树脂突的存在但不明显。O组较M组和Q组具有相对较长的树脂突，P组较N组和R组具有相对较长的树脂突。经SDF溶液预处理牙本质的P组、Q组和R组牙本质小管内含有微小的含银颗粒。 结论： 138% SDF溶液预处理牙本质不会对自酸蚀粘接系统的粘接强度造成影响，三种自酸蚀粘接系统的粘接强度相当。238% SDF溶液预处理牙本质不会对自酸蚀粘接系统的边缘微渗漏造成影响，三种自酸蚀粘接系统边缘封闭情况均良好但都不能完全避免微渗漏的发生，两种单组份粘接系统（OptiBond All in One）、（Single Bond Universal）微渗漏现象小于双组份自酸蚀粘接系统（ClearFil SE Bond）。3三种自酸蚀粘接剂与牙本质面粘接紧密，能形成较均匀的混合层，经 SDF 溶液预处理牙本质小管内形成的微小含银颗粒不影响自酸蚀粘接系统的粘接性能。
牙本质;氟化氨银处理;自酸蚀;粘接性能
华北理工大学
硕士
口腔临床医学
董青
2019
中文
R781
2019-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）