P63、PTEN和Ki67在腮腺多形性腺瘤和腮腺恶性肿瘤中的表达
目的: 研究抗凋亡蛋白 P63，抑癌蛋白 PTEN 和核抗原 Ki67 在腮腺多形性腺瘤（PA）和腮腺恶性肿瘤中的免疫组化表达水平，分析 P63、PTEN 和 Ki67 在腮腺正常、腮腺 PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达水平；分析在腮腺恶性肿瘤组织中，P63、PTEN和Ki67的阳性表达水平与其临床病理分类的关系，及三种肿瘤因子免疫组化阳性表达水平的相关性。联合检测 P63、PTEN 和 Ki67 的阳性表达水平为临床评估腮腺肿瘤患者疾病的发展状态提供理论基础。 方法: 1材料：收集2013年1月到2018年1月五年期间在华北理工大学附属医院口腔颌面外科经过手术治疗、由本院病理科确诊证实的腮腺 PA 和腮腺恶性肿瘤组织标本存档蜡块各 60 例，作为标本实验组，这些患者均为初治，术前 3 个月内均未接受过任何手术治疗和放、化疗及激素治疗，无全身其他器官肿瘤；选用腮腺次全切手术摘除的腮腺浅叶腮腺正常组织标本存档蜡块 60 例，作为标本对照组。在医院病案科和病理科收集以上患者完整的病历资料和病理信息。腮腺恶性肿瘤病理分类根据2017年美国癌症联合会（AJCC）修订的第八版《Cancer Staging Manual》的标准进行分类。2选用免疫组化法定性和定量检测 P63、PTEN和 Ki67在腮腺正常、腮腺PA和腮腺恶性肿瘤组织中的表达。3使用SPSS 17.0统计软件分析实验结果数据。计数资料用 x2检验或 Fisher 确切概率法及 Spearman 等级相关分析法分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 结果: 1 在腮腺正常、腮腺 PA、腮腺恶性肿瘤组织中，P63 的阳性表达率分别为30.0%、36.7%、63.3%；PTEN 的阳性表达率分别为 90.0%、35.0%、26.7%；Ki67的阳性表达率分别为41.7%、55.0%、68.3%；P63和Ki67在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递增趋势，差异具有统计学意义(P＜0.05)；PTEN 在腮腺正常、腮腺 PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递减趋势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。2 (1)在腮腺恶性肿瘤组织中，P63在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为 66.7%、60.0%，年龄段不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在男、女患者组的阳性表达率分别为 54.2%和69.4%，性别不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在 T 分类组织中的阳性表达率分别为83.3%、83.3%、50.0%、59.1%，不同 T分类的四组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在N分类组织中的阳性表达率分别为54.5%、77.8%、100%，不同N分类的三组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在 M 分类组织中的阳性表达率分别为 58.3%、83.3%，有无远处转移的两组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；(2)在腮腺恶性肿瘤组织中的，PTEN在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为 33.3%、20.0%，年龄段不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在男、女患者组的阳性表达率分别为 20.8%、30.6%，性别不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在 T 分类组织中的阳性表达率分别为 83.3%、50.0%、15.0%、9.1%，不同 T 分类的四组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在 N 分类组织中的阳性表达率分别为 29.5%、22.2%、14.3%，不同 N 分类的三组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在 M 分类组织中的阳性表达率分别为 33.3%、0，有无远处转移的两组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；(3)在腮腺恶性肿瘤组织中，Ki67在40岁以下和40岁以上两个年龄段患者组的阳性表达率分别为73.3%、63.3%，年龄段不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；Ki67 在男、女患者组的阳性表达率分别为58.3%、75.0%，性别不同的两组，差异无统计学意义(P＞0.05)；在 T 分类组织中的阳性表达率分别为16.7%、58.3%、60.0%、95.5%，不同 T分类的四组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在 N 分类组织中的阳性表达率分别为 79.5%、22.2%、57.1%，不同 N 分类的三组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在 M 分类组织中的阳性表达率分别为 60.4%、100%，有无远处转移的两组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。3 在腮腺恶性肿瘤组织中，P63 与 PTEN 的阳性表达率呈负相关，r=-0.245，相关具有统计学意义(P＜0.05)；Ki67与PTEN的阳性表达率呈负相关，r=-0.400 ，相关具有统计学意义(P＜0.05)；P63 与 Ki67 的阳性表达率呈正相关， r=0.746，相关具有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 1 P63和Ki67在腮腺正常、腮腺PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递增趋势，PTEN 在腮腺正常、腮腺 PA、腮腺恶性肿瘤组织中的阳性表达率呈递减趋势。2 P63的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的淋巴结转移、远处转移有关，N、M 分级越高，P63 的阳性表达率越高；PTEN 的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的大小、远处转移有关，T、M分级越高，PTEN的阳性表达率越低；Ki67的阳性表达率与腮腺恶性肿瘤的大小、淋巴结转移、远处转移有关，T、N、M 分级越高， Ki67的阳性表达率越高。3在腮腺恶性肿瘤中，P63与PTEN的阳性表达率呈负相关，Ki67与PTEN的阳性表达率呈负相关，P63与Ki67的阳性表达率呈正相关。
腮腺多形性腺瘤;腮腺恶性肿瘤;P63蛋白;PTEN蛋白;核抗原Ki67;免疫组化
华北理工大学
硕士
口腔临床医学
陈晖
2019
中文
R739.8
2019-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）