连续前锯肌平面阻滞对乳腺癌患者术后早期恢复质量和镇痛效果的影响
目的:观察超声引导下连续前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后早期恢复质量和镇痛效果的影响。 方法:选取60例2018年4月至6月于重庆医科大学附属第一医院择期在全麻下行了单侧乳腺癌改良根治术女性患者，ASA分级I～II级，年龄18～65岁，体重45～80kg。采取随机方法分为单次前锯肌平面阻滞及术后经静脉自控镇痛组（SPB组）、前锯肌平面阻滞及术后前锯肌平面阻滞自控镇痛组（PCNA组）和单独术后经静脉自控镇痛组（PCIA组），每组20例。进行麻醉诱导前，SPB组在超声引导下行术侧单次前锯肌平面阻滞，PCNA组在超声引导下行术侧连续前锯肌平面阻滞，注射0.33%罗哌卡因30ml，术毕PCNA组连接神经阻滞镇痛泵，SPB组、PCIA组均安置静脉镇痛泵。记录患者术后24h（T2）和48h(T3)40项恢复质量评分量表（ QoR-40 ）评分，随访患者术后6h(T4)、8h(T5)、12h(T6)、24h(T7)、48h(T8)静息疼痛数字评分(NRS)、活动时NRS评分，记录镇痛泵按压次数和不良反应情况等。 结果:与PCIA组相比， SPB组和PCNA组T2、T3时点QoR-40评分总分明显升高，T4、T5、T6、T7、T8 时点静息、运动NRS评分明显降低（均P＜0.01）；与PCIA组相比，SPB组和PCNA组术后恶心呕吐发生率减少，PCNA组头晕发生率亦减少(P＜0．05)。 结论:超声引导下连续前锯肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞可提高乳腺癌改良根治术患者术后早期恢复质量，并且能够为其提供良好的术后镇痛效果，有助于患者术后快速康复，为乳腺癌患者提供新颖的术后镇痛方式。
乳腺肿瘤;神经传导阻滞;乳癌改良根治术;早期恢复质量;镇痛效果
重庆医科大学
硕士
麻醉学
何开华
2019
中文
R737.9
2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）