2型糖尿病患者焦虑障碍及其相关因素研究
目的：通过对T2DM患者焦虑障碍的发生情况及其相关因素的研究，为尽早发现并及时干预T2DM患者的焦虑障碍，为改善T2DM患者的心理健康提供临床治疗的参考依据。 方法：（1）研究对象：采取横断面研究方法，收集2018年3月至2018年10月于陕西省人民医院内分泌科住院治疗的295例T2DM患者； （2）资料收集：收集所有纳入人群的临床基线资料，包括性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、糖尿病病程、糖尿病并发症个数、每日胰岛素注射次数、糖化血红蛋白（HbA1C）、血常规、血脂六项、肾功能、肝功能等指标。 （3）焦虑评估：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA，包括14项，分值＜7分表示无焦虑障碍，7-14分表示可能有焦虑障碍，15-21分表示肯定有焦虑障碍，22-29分表示有明显焦虑障碍，＞29分表示有严重焦虑障碍）评估患者焦虑情况，以焦虑评分＞14分者定义为有焦虑障碍。 （4）统计方法：所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计学处理。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（(x)±s）表示，不符合正态分布的计量资料采用对数转换，计数资料采用百分数表示。根据焦虑评分将T2DM患者分为焦虑组及非焦虑组，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；焦虑评分与纳入的计量资料之间采用Pearson相关分析来探讨T2DM患者焦虑评分与各因素之间的相关性；焦虑评分与纳入的各指标之间采用多因素回归分析来探讨T2DM患者发生焦虑障碍的相关因素。 结果：（1）T2DM患者中，无焦虑障碍者233例，占78.98％，诊断为焦虑障碍者62例，占21.02%； （2）焦虑组与非焦虑组的年龄分别为62.94±7.82岁VS61.57±9.62岁，女性人数（百分比）分别为31（50%）人VS78（33.5%）人，糖尿病病程分别为11.29±2.89年VS8.65±4.64年，糖尿病并发症的个数分别为3.39±0.86个VS1.90±0.90个，每日注射胰岛素次数分别为1.19±1.39次VS0.78±1.27次，患有高血压人数（百分百）分别为41（66.1%）人VS123（52.8%）人，中性粒细胞百分比（NEUT）分别为0.64±0.08VS0.61±0.07，血尿素氮（BUN）分别为6.65±2.72（mmol/L）VS5.91±1.56（mmol/L），血肌酐（CR）分别为80.87±41.72（umol/L）VS67.21±17.49umol/L，胱抑素C（CYS-C）分别为1.12±0.44（mg/L）VS1.00±0.26（mg/L），白蛋白（ALB）分别为38.84±4.23（g/L）VS39.96±3.58（g/L），HbA1C分别为8.06±0.98（%）VS7.75±1.27（%），P均＜0.05。 （3）焦虑评分与各指标之间的Pearson相关性分析显示：焦虑评分与年龄呈正相关性（r=0.250，P＜0.05），与糖尿病病程呈正相关性（r=0.431，P＜0.05），与每日注射胰岛素次数呈正相关性（r=0.255，P＜0.05），与糖尿病并发症的个数呈正相关性（r=0.483，P<0.05），与红细胞计数（RBC）呈负相关（r=-0.153，P＜0.05），与血红蛋白计数（HB）呈负相关（r=-0.209，P<0.05），与总胆固醇（TC）呈正相关（r=0.134，P＜0.05），与CR呈正相关（r=0.230，P＜0.05），与CYS-C呈正相关（r=0.165，P＜0.05），与视黄醇结合蛋白（RBP）呈正相关（r=0.133，P<0.05），与HbA1C呈正相关（r=0.162，P＜0.05）。 （4）焦虑评分与纳入的各指标之间的多因素回归分析显示：多元线性回归方程为：焦虑评分=-7.837+0.062×年龄+0.447×糖尿病病程+0.942×每日注射胰岛素次数+3.834×糖尿病并发症个数+0.904×TC+0.055×RBP+0.636×HbA1C。 结论：（1）T2DM患者中焦虑障碍的患病率为21.02%； （2）年龄、糖尿病病程、每日注射胰岛素次数、糖尿病并发症个数、TC、RBP及HbA1C与T2DM患者焦虑障碍的发生相关。
2型糖尿病;焦虑障碍;发病风险;心理健康
西安医学院
硕士
全科医学
姬新才
2019
中文
R587.1;R749.72
2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）