激素耐药型肾病综合征患儿临床病理及预后分析
研究目的： 通过临床资料分析及随访激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant nephritic syndrome，SRNS）的临床特征，探讨其临床分类、病理类型与激素耐药的关系，为临床治疗提供科学依据。 研究方法： 采用回顾性调查方法，收集分析2014年1月1日至2018年4月1日于我院肾脏科住院诊断为SRNS的92例患儿的临床资料、肾脏病理结果、治疗方案及治疗效果等数据。根据年龄、临床类型、病理类型、治疗方案及治疗转归对所有患儿进行分组。 研究结果： 1.临床与病理类型：92例SRNS患儿，其中男性患儿68例，女性患儿24例，男女比例为2.8∶1，起病年龄从1月龄至15岁9月，平均起病年龄4.6±3.6岁，其中单纯型64例，肾炎型28例，分别占69.6％和30.4%。92例中有76例患儿行B超引导下肾活组织病理检查，结果显示局灶性节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）共26例，系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）共18例，微小病变（minimal change diseas，MCD）共22例，其他病理类型（包括MN和EPGN）共10例，所占比例分别为34.2%、23.7%、28.9%、13.1%。 2.随访：92例中随访资料完整的有74例，其中完全缓解的64例，部分缓解的2例，未缓解的6例，死亡2例，总体有效率86.5%。 3.临床与病理类型的关系：对76例行肾活组织病理检查的患儿进行年龄分组及临床类型分组，FSGS在12岁以下各年龄组及不同临床类型中均占比最高。病理类型表现为其他型者（包括MN和EPGN）在肾炎型中分布较多。 4.MCD与non-MCD比较：non-MCD组中伴血尿者明显多于MCD组。。 5.病理类型与预后的关系：不同病理类型的预后不同，且差异显著（P＜0.05）。 研究结论： （1）SRNS病理类型以non-MCD为主，其中FSGS比例最高。 （2）激素耐药型肾病综合征合并肾源性血尿时，病理类型可能为non-MCD。 （3）SRNS患儿预后与病理类型有关，病理类型表现为FSGS者预后最差。
激素耐药型肾病综合征;临床病理;预后分析;儿童患者
西安医学院
硕士
儿科学
王垒
2019
中文
R726.9;R692
2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）