慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者死亡危险因素分析
目的：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床资料进行收集和分析，探讨AECOPD住院患者死亡危险因素，旨在提高临床医师对AECOPD患者死亡危险因素认识，以便尽早采取干预措施，延缓病情进展，降低致残率和致死率，改善患者生活质量。 方法：本研究为回顾性研究。研究对象为2017年10月1日至2018年10月1日陕西省人民医院呼吸与危重症一科一病区AECOPD住院患者。首先筛选符合纳入、排除标准的病例，收集患者人口学特征、入院体征、入院24小时内实验室检查结果、合并症及并发症等，按临床转归将病例资料分成存活组和死亡组，应用SPSS21.0统计学软件对两组资料进行统计分析。定量变量符合正态分布，组间比较采用t检验，非正态分布采用非参数检验（Mann-Whitney U检验）；定性变量组间比较采用χ2检验；以上述单因素分析中有统计学差异的指标作为自变量，临床转归为因变量进行多因素logistic回归分析，得到死亡独立危险因素。 结果：1.共收集满足研究要求病例232例，其中男性159例，女性73例，总体年龄范围44～93岁，平均年龄72.73±10.65岁，存活212（91.4％）例，死亡20（8.6%）例。存活组男性144（67.9%）例，女性68（32.1%）例，平均年龄72.32±10.55岁，死亡组男性15（75.0%）例，女性5（25.0%）例，平均年龄77.10±10.95岁。2.年龄、吸烟、加重次数、WBC、中性粒细胞比率、Hb、urea、cysC、FIB、cTnI、PCT、BNP、PaCO2、痰细菌培养阳性、缺血性心脏病、呼吸衰竭、肺炎、心力衰竭、脑血管疾病、低白蛋白血症、电解质紊乱、慢性肾脏病在两组之间比较有显著性差异（P＜0.05）。3.多因素logistic回归分析示痰细菌培养阳性（OR16.602，95%CI：2.978～92.562）、心力衰竭（OR8.228，95%CI：2.070～32.706）、脑血管疾病（OR5.719，95%CI：1.572～20.805）、低白蛋白血症（OR4.739，95%CI：1.270～17.686）、频繁加重（OR4.708，95%CI：1.878～11.801）是AECOPD住院患者死亡独立危险因素。 结论：1.年龄、吸烟、加重次数、WBC、中性粒细胞比率、Hb、urea、cysC、FIB、cTnI、PCT、BNP、PaCO2、痰细菌培养阳性、缺血性心脏病、呼吸衰竭、肺炎、心力衰竭、脑血管疾病、低白蛋白血症、电解质紊乱、慢性肾脏病与AECOPD住院患者死亡相关。2.痰细菌培养阳性、心力衰竭、脑血管疾病、低白蛋白血症、频繁加重是AECOPD住院患者死亡独立危险因素。
慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;死亡率;危险因素
西安医学院
硕士
内科学
王水利
2019
中文
R563
2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）