综合性评估及个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的康复效果
目的：1、观察综合性评估及个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的伤口愈合的影响；2、观察综合性评估及个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的身心健康的影响。 方法：选取2016年9月~2017年9月的唐山市地区两所三级甲等医院造口伤口门诊及内分泌病房的2型糖尿病合并慢性伤口患者88例为研究对象。将研究对象按照伤口评分分层随机分为两组，干预组和对照组各44例。两组患者均在伤口局部评估基础上采用湿性愈合疗法进行干预。对照组除伤口治疗外接受常规护理措施。干预组在对照组基础上进行全面综合性评估，包括身心状况，对评估中存在的健康问题，给予个体化的处方干预。在干预前、后对两组患者进行慢性伤口的康复效果评价，同时评价其他身心状况的各项指标，比较存在的差异。采用SPSS17.0进行统计学处理与分析，数据以（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 结果：1、局部伤口愈合情况干预4周和8周后两组患者伤口在面积大小、疼痛评分和PUSH评分方面数值进行比较，干预组愈合情况优于对照组，均具有统计学差异（P＜0.05）；干预组伤口愈合所用天数在不同的阶段均少于对照组（P＜0.05）；2、两组患者临床代谢指标比较血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(HGB)指标干预4周后，干预组数值水平明显高于对照组（P＜0.05）；空腹血糖（FBG）指标干预4周后，干预组血糖数值明显低于对照组（P＜0.05）；糖化血红蛋白（HbA1c）在干预后3个月进行对比，干预组数值明显低于对照组（P＜0.05），且接近正常水平；3、两组患者S AS评分比较干预前焦虑评分无统计学差异（P＞0.05）。干预4周后，干预组评分明显低于对照组，干预组患者较有效缓解焦虑情绪，在组间或是组内比较均具有统计学差异（P＜0.05）；4、两组患者社会支持的组间和组内评分比较干预4周后，干预组组间和组内的评分结果较对照组较高，均具有统计学差异（P＜0.05）。对照组组内自身分值比较结果无显著性差异（P＞0.05），干预组的社会支持度提升优于对照组；5、两组患者自我管理状况分析干预4周后干预组患者自我管理各维度得分均高于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。6、两组患者生活质量比较干预4周后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均有明显提高，有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），有效提高了患者的生存质量。 结论：综合性评估和个体化干预，可有效促进糖尿病患者慢性伤口的愈合，也可改善患者心理健康，促进患者自我管理水平和社会支持水平及其生存质量的提升。
慢性伤口;综合性评估;个体化干预;康复效果;糖尿病
华北理工大学
硕士
护理学
陈长香
2018
中文
R640.9
74
2018-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）