胃癌术后患者症状群及其影响因素的研究
目的：调查胃癌术后患者的症状，探讨胃癌术后患者症状群的种类。分析胃癌术后患者症状群的影响因素，为制定有效的症状管理模式及护理干预措施提供循证依据。 方法：选取2016年10月至2017年9月石家庄市三所三级甲等医院胃癌术后的患者作为研究对象，使用中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）在胃癌患者手术后第7天进行问卷调查，评估患者症状发生的基本情况。采用探索性因子分析方法，探讨胃癌术后患者症状群的类型及构成。运用胃癌术后患者症状群的影响因素调查表对患者进行问卷调查。问卷内容包括患者的人口统计学资料、疾病和治疗相关资料、社会支持水平及患者焦虑、抑郁的心理因素。依次对胃癌术后患者症状群的严重程度进行单因素分析，然后将分析结果中具有统计学意义的变量进行多元线性回归分析，从中筛选出胃癌术后患者症状群的影响因素。 结果：1、胃癌术后患者症状及症状群的分析结果显示：症状发生率较高的依次为食欲不振（99.5%）、疲乏（98.1%）、口干（96.7%）和恶心（96.7%）；症状严重程度得分较高的依次为食欲不振（6.00分）、口干（6.00分）和疲乏（5.00分）。通过探索性因子分析得出3种类型症状群，分别为疲乏相关症状群，胃肠道相关症状群，情绪-食欲相关症状群。2、胃癌术后患者症状群的单因素分析结果显示：年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与疲乏相关症状群的严重程度得分有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）；年龄、性别、婚姻状况、工作状态、吸烟史、家庭人均月收入、文化程度、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁15个因素与胃肠道相关症状群的严重程度得分有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）；年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与情绪-食欲相关症状群的严重程度得分有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、胃癌术后患者症状群的多因素分析结果显示：疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式；胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入；情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。 结论：1、胃癌术后患者存在3种类型症状群，分别为疲乏相关症状群，胃肠道相关症状群，情绪-食欲相关症状群。2、疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式；胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入；情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。
胃癌;术后患者;症状群;多元线性回归
华北理工大学
硕士
护理学
张卫红
2018
中文
R735.2;R730.56
71
2018-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）