乳腺导管原位癌的治疗
乳腺导管原位癌（Ductal Carcinoma In Situ，DCIS）是乳腺浸润性导管癌的前期病变，近几十年来其发病率一直在上升。这种发病率的增加主要归因于乳腺X线摄影技术的普及，但并不是所有的DCIS都会进展为浸润性乳腺癌。与浸润性乳腺癌不同的是，DCIS的临床关注点主要集中于预防其局部复发（而非死亡率），阻止其进展为浸润性乳腺癌。尽管大量证据证明保乳术和全乳切除术对于DCIS患者术后的复发率相似，但是目前DCIS的手术治疗依旧应用全乳切除术较多。而且对于保乳术切缘的宽度大多数学者推崇2mm的阴性切缘宽度，但尚未达成共识。在手术治疗过程中，根据患者病情，可考虑行前哨淋巴结活检术以避免腋窝淋巴结清扫造成较大的手术创伤。针对激素受体阳性患者术后服用内分泌药物治疗以预防其局部复发也得到了大量临床试验数据的支持。但是对于化疗及HER-2阳性患者靶向治疗在DCIS患者治疗中的疗效尚未确定。
乳腺导管原位癌;单纯肿物切除术;前哨淋巴结活检术;疗效评价
河北医科大学
硕士
外科学
周涛
2018
中文
R737.9
26
2018-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）