成人胶质母细胞瘤手术治疗发展现状与进展
胶质母细胞瘤（Glioblastoma，GBM）为最常见的原发性颅内恶性肿瘤，胶质母细胞瘤的治疗不能仅依赖手术，即使进行最大范围的手术切除，并进行后继的放疗和化疗，预后仍然很差。安全地进行最大范围手术切除可显著提高无进展生存期和总生存期。由于GBM浸润性生长的组织学特性，导致了手术无法对肿瘤全切。即使对实体肿瘤进行全部切除，由于脑肿瘤干细胞的存在，其异质性和潜伏性也会导致肿瘤的治疗逃逸，从而导致肿瘤的复发和恶性进展，严重地影响了患者的生存期。所以通过外科技术对肿瘤的边缘进行视觉标定减灭肿瘤细胞是诸多外科医生面临的挑战，为了实现最佳的安全手术切除，在术中对肿瘤和非肿瘤组织进行实时分析的技术已经逐步开发并应用于临床，从而改善患者预后。此外，清醒开颅术中皮层电刺激技术可以实现实时对神经功能区的界定，从而优化了位于功能区胶质瘤切除的程度。本篇综述，将详尽的阐述目前对新诊断和复发的胶质母细胞瘤的标准治疗方法，本文重点讨论了目前的手术方法以及目前已经应用于临床脑胶质瘤切除的技术，如清醒开颅、术中神经导航、术中 MRI、术中肿瘤荧光显影、激光间质热疗、术中质谱等。此外，术中对胶质瘤组织光学相干断层扫描在前临床实验中也显示了显著的成果。
胶质母细胞瘤;手术治疗;激光间质热消融;光学相干断层扫描
河北医科大学
硕士
外科学
张学新
2018
中文
R739.4
31
2018-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）