冠心病患者斑块特征的性别差异性研究
背景近年来全球范围内男性冠心病的死亡率呈现下降趋势，但是女性患者的死亡率仍持续增加，冠心病患者斑块特征与预后存在明显相关性，关于绝经后女性与男性冠心病患者斑块特征的对比研究较少。 目的探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块特征在绝经后女性与男性之间是否存在差异。以期为绝经后女性冠心病患者制定合理干预措施提供理论依据，最终达到降低绝经后女性冠心病患者死亡率的的目的。 方法采用回顾性数据分析方法，收集2016年5月1日至2017年12月31日在陕西省人民医院心血管病院住院治疗，并行冠状动脉造影和血管内超声检查的冠心病患者资料，按照入选和排除标准对所得资料进行筛选。对符合条件的样本资料按性别分为两组，对两组患者的发病危险因素、冠脉造影特征、血管内超声特征资料进行统计学分析。 结果（1）本研究共收集样本146例，排除30例，最终入组116例，其中女性30例，男性86例。（2）116例冠心病患者中，女性发病年龄大于男性（65.20?8.86 vs61.21?9.39，P＜0.05），女性既往吸烟比例小于男性（0.0% vs59.3%，P<0.01），女性吸烟年限小于男性（0.07?0.36 vs18.65?17.93，P<0.01），女性吸烟量小于男性（0.00?0.00 vs13.41?16.39，P<0.01），女性既往高血压病比例高于男性（70.0% vs44.2%，P＜0.05），女性高血压分级程度高于男性（正常、1级、2级、3级分别为26.7% vs57.0%、3.3% vs3.5%、16.7% vs12.8%、53.3% vs26.7%，P＜0.05），女性ApoA1高于男性（1.20?0.21 vs1.08?0.25，P＜0.05），女性肌酐低于男性（69.66?16.81 vs83.68?25.64，P<0.01），女性尿酸低于男性（278.87?82.58vs337.01?79.00，P<0.01）。（3）女性左主干病变比例低于男性（10.0% vs33.7%，P＜0.05）。（4）女性病变血管远端参考外弹力膜横截面面积小于男性（12.22?4.74 vs15.84?7.69，P<0.01），女性病变血管近端参考外弹力膜横截面面积小于男性（15.95?8.05 vs19.62?7.19，P＜0.05），女性病变血管外弹力膜横截面面积小于男性（12.89?6.78 vs16.12?6.49，P＜0.05），女性平均参考外弹力膜横截面面积小于男性（14.09?5.94 vs17.73?6.82，P＜0.05），女性斑块加中膜横截面面积小于男性（9.22?5.33 vs12.00?5.64，P＜0.05），女性最大斑块加中膜厚度小于男性（1.14?0.35 vs2.00?0.60， P<0.01），女性斑块加中膜偏心指数小于男性（0.69?0.24 vs0.79?0.19，P＜0.05）。 结论（1）绝经后女性和男性冠心病危险因素存在一定的共性，但女性有其特殊性。（2）绝经后女性和男性冠心病患者冠脉造影特征存在性别差异，女性左主干病变比例少于男性。（3）绝经后女性和男性冠心病患者冠脉斑块特征存在一定的共性，但绝经后女性有其特殊性，绝经后女性斑块加中膜偏心指数小于男性，提示绝经后女性因斑块破裂导致急性心血管事件的风险小于男性。
冠心病;绝经女性;斑块特征;性别差异性
西安医学院
硕士
临床医学(内科学)
寿锡凌
2018
中文
R541.4
67
2019-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）