甲状腺癌术后复发危险因素分析
目的： 探讨甲状腺癌患者术后复发情况及其相关危险因素，为指导术后治疗与预防复发提供参考依据,提高患者的生存时间和生存质量。 方法： 回顾性分析2010年12月-2012年12月陕西省人民医院与西安交通大学第一附属医院收治并行外科手术治疗的281例甲状腺癌患者的临床资料。对所有患者进行跟踪随访（截止日期为2017年6月30日），记录术后患者复发情况。整理分析所纳入病例的性别、年龄、居住环境、体重指数、甲亢病史、肿瘤分型、肿瘤分期、肿瘤大小、病灶个数、淋巴转移、手术方式、131I治疗对于甲状腺癌术后复发的影响。采用生存分析Kaplan-Meier法分析甲状腺癌术后无复发生存率，绘制患者的无复发生存曲线；采用卡方检验（χ2）进行单因素分析；采用 Logistic回归分析进行多因素分析。所有数据以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 本研究随访的281例患者中，术后复发25例，总复发率为8.9%。术后患者1年、3年、5年累积无复发生存率分别为97.5%、94.3%、91.1%。单因素分提示：性别（P=0.017）、年龄（P=0.000）、居住环境（P=0.007）、肿瘤分型（P<0.001）、肿瘤分期（P<0.001）、淋巴结转移（P=0.025）、肿瘤大小（P=0.002）、肿瘤病灶个数（P=0.01）是甲状腺癌切除术后肿瘤复发的危险因素。多因素 Logistic回归分提示，患者年龄（P<0.001）、居住环境（P=0.018）、肿瘤分型（P<0.001）、肿瘤分期（P<0.001）、肿瘤病灶个数（P<0.001）是甲状腺癌术后肿瘤复发的独立危险因素。 结论： 甲状腺癌术后患者1年、3年、5年累积无复发生存率分别为97.5%、94.3%、91.1%。性别、年龄、居住环境、肿瘤分型、肿瘤分期、淋巴转移、肿瘤大小、肿瘤病灶个数是影响患者术后肿瘤复发的相关危险因素。其中患者年龄、居住环境、肿瘤分型、肿瘤分期、肿瘤病灶个数是影响甲状腺癌术后复发的独立危险因素。
甲状腺癌;术后复发;生存分析;预后情况
西安医学院
硕士
外科学
段降龙
2018
中文
R736.1
56
2019-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）