慢性心力衰竭患者抑郁状态与肾功能的相关性研究
目的：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损、心排血量不能满足机体组织代谢需要的一组综合征。而精神心理障碍（如焦虑、抑郁状态）、肝肾功能异常等常伴发于慢性心力衰竭患者，且相互影响，与心衰患者预后密切相关。本研究探讨慢性心力衰竭患者抑郁程度与与肾功能之间的相关性，为全面评价慢性心力衰竭患者提供依据。 方法：收集2015年1月至2016年10月在陕西省人民医院心血管内一科住院治疗的366例慢性心力衰竭患者的临床资料，并采用汉密顿抑郁量表（HAMD）（24项），由经过专业培训的两名评定者进行抑郁指数评定，根据评定结果，将患者分为抑郁组210例和无抑郁组156例，对两者基线资料进行比较，并采用pearson简单线性相关的方法对抑郁指数与血清学指标之间的关系进行分析。其中与抑郁指数显著相关的多因素采用logistic回归分析。 结果： 抑郁组与无抑郁组间基线资料的比较： 1.1 CHF患者366例，男200例，女166例，诊断抑郁症210例，抑郁发生率为57.4%，其中轻度抑郁134例，占抑郁患者的63.8%，中度抑郁58例，占抑郁患者的27.6%，重度抑郁18例，占抑郁患者的8.6% 1.2一般资料在两组间的比较：性别、平均月收入、吸烟指数在心力衰竭患者抑郁与无抑郁两组间具有统计学差异（P＜0.05）。年龄、体重指数、聚居人口、居住地在心力衰竭患者抑郁与无抑郁两组间无统计学差异（P＞0.05）。 1.3合并慢性疾病在两组间的比较：慢性心力衰竭合并冠心病、糖尿病者，抑郁组与无抑郁组两组间数据具有统计学差异（P＜0.05）；慢性心力衰竭合并高血压、心房纤颤、扩张型心肌病者，抑郁组与无抑郁组两组间数据无统计学差异（P＞0.05） 1.4心功能分级在两组间的比较：心功能分级在心力衰竭患者抑郁与无抑郁两组间具有统计学差异（P＜0.05）。 1.5血清学指标以及左心室射血分数在两组间的比较：HB、PLT、NEUT、TC、TG、LDL-C、Apo-B、BUN、CRE、Cys-C、BNP、LVEF均存在显著差异（P＜0.05）；RBC、MPV、PDW、WBC、HDL-C、Apo-A、TBIL、DBIL、TP、ALB、FBG在两组间无显著差异（P＞0.05）。 抑郁评分与住院心衰患者的一般资料及临床数据之间的相关性分析： 2.1抑郁评分与患者的年龄、聚居人口、吸烟指数、纽约心脏协会（NYHA）分级、NEUT%、TC、LDL-C、BUN、CRE、Cys-C、TBIL、DBIL、BNP呈显著正相关性。 2.2抑郁评分与患者的BMI、RBC、HB、ALB、LVEF呈显著负相关性。 2.3抑郁评分与患者的家庭月收入、PLT、MPV、PDW、WBC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-B、TP无显著相关性。 将与抑郁评分相关的因素纳入logistic回归分析，经过多因素校正后，CRE是影响慢性心力衰竭患者抑郁发生的独立影响因素（B=0.013，P＜0.05）。 结论：血肌酐水平与住院心力衰竭患者抑郁程度相关，可作为其抑郁评价的一个相关因素。
慢性心力衰竭;抑郁状态;肌酐;肾功能
西安医学院
硕士
全科医学
姬新才
2018
中文
R541.6
62
2019-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）