急性脑出血导致心脏异常改变的回顾性研究
目的：探讨急性脑出血后的心脏异常改变，及其与病情严重程度的关系。 方法：收集2016年10月-2017年10月在西安医学院第二附属医院就诊的符合条件的急性脑出血住院患者，记录患者格拉斯哥（GCS）昏迷指数的分值、性别、年龄、入院后临床诊断、实验室检查等资料，同时记录患者的合并症，个人史，以及患者近期有无服用对心脏有影响的药物等。讨论脑出血各部位之间心电图及心肌酶谱改变的比较，脑出血的不同出血量之间心电图及心肌酶谱改变的比较，以及脑出血各部位及脑出血的出血量分别与有无心脏改变之间的病情严重程度的比较。 结果：对所有患者进行统计：1.以脑出血部位分组。丘脑组与脑叶组心电图异常率相比具有统计学意义（χ2=7.670，p=0.006），基底节组与脑叶组心电图异常率比较差异有统计学意义（χ2=6.076，p=0.014）。丘脑组与脑叶组心肌酶异常率相比具有统计学差异（χ2＝13.15，p<0.001），基底节组与脑叶组心肌酶异常率比较差异有统计学意义（χ2＝7.77，p＝0.005）。入院GCS评分心脏改变组与异常组比较有统计学意义的为基底节组（t=-4.196，p<0.001），丘脑组（t=-4.916，p<0.001），小脑组（t=-3.72， p=0.002），脑叶组（t=-7.217，p<0.001）。2.以脑出血的出血量分组，出血量<10ml组与出血量>30ml组心电图异常率比较差异有统计学意义（χ2=4.356，p=0.037）。脑出血量<10ml组与出血量>30ml组心肌酶异常率比较差异有统计学意义（χ2=3.879， p=0.049）。入院GCS评分脑出血量小于10ml组心脏正常组与异常组相比较具有统计学意义（t=-4.803，p<0.001），脑出血量在10ml-19ml之间时心脏正常组与异常组相比具有统计学意义（t=-2.332，p=0.036），脑出血量在20-30ml之间正常组与异常组相比较亦具有统计学意义（t=-2.17，p=0.014）。 结论：（1）出血部位越靠近脑中央区，心电图及心肌酶谱改变越明显。（2）脑出血量越多，心电图及心肌酶谱改变越明显。（3）心电图的异常改变以复极异常最常见，心肌酶谱中CK的变化最为明显。（4）除了脑干部以外，其他部位的心脏异常改变组病情较未改变组重。（5）在脑出血的出血量为30ml以内，心脏异常改变组病情较未改变组严重。
急性脑出血;心电图;心肌酶;格拉斯哥昏迷评分表
西安医学院
硕士
临床医学(全科医学)
王建榜
2018
中文
R743.34;R540.41
53
2019-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）