不同温度冲洗液对TUPKRP术中及术后出血影响的临床研究
目的：探讨膀胱冲洗液温度对患者经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP)术中及术后出血的影响，旨在为医护人员在TUPKRP术中及术后选择最佳温度提供参考。 方法：有选择性选取在广西中医药大学第一附属医院行TUPKRP患者96例。按冲洗液温度采用临床随机对照试验方法将患者分为两组，每组各48例。A组为室温组，冲洗液温度为20℃-25℃；B组为体温组，冲洗液温度为35℃-37℃。研究中取五个时间段：术中、术后第一个24小时、术后第二个24小时、术后第三个24小时、术后第四个24小时，每个24小时内取三次膀胱冲洗引流液标本，用尿液自动分析仪行冲洗液标本红细胞计数检查，取其平均数作为当前时间段冲洗液红细胞计数。并记录两组病人年龄、体重、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、手术时间、住院天数、术前及术后腋温、血块堵管的例数、冲洗液量、术后膀胱痉挛例数。 结果：1、A组患者术后膀胱冲洗量为33.8±4.6 L，B组术后膀胱冲洗量为20.1±8.5 L，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。2、A组与B组病人术后膀胱冲洗液红细胞计数随观察时间延长都逐渐减少，差异有显著性(P＜0.05)。A组病人在术后4个24h时间段内，冲洗液中红细胞计数均明显较B组高(P＜0.05）。3、A组病人和B组病人术前和术后的腋温都有明显变化（P＜0.05）；但是A组患者术后的腋温下降程度比B组患者腋温下降程度更明显（P＜0.05）。4、A组25例患者发生膀胱痉挛，为52.1%,B组12例患者发生膀胱痉挛，发生率为25%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。5、两组年龄、体重、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、住院天数、手术时间、术中冲洗液红细胞计数、术后血块堵塞发生率等方面比较无明显统计学差异（P＞0.05）。 结论：1、等体温的膀胱冲洗液可以减少TUPKRP患者术后膀胱出血量，降低冲洗液的用量。2、等体温的膀胱冲洗液可以有效减小TUPKRP患者手术过程中体温的下降程度。3、等体温冲洗液可以降低膀胱痉挛的发生率。4、等体温冲洗液对TUPKRP患者术中出血量及术后冲洗管血块堵塞发生率无明显影响。
冲洗液;经尿道前列腺等离子电切术;术后出血
广西中医药大学
硕士
外科学
李峰
2017
中文
R697.32
58
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）