慢性非萎缩性胃炎伴糜烂胃镜像与舌象及证素相关性研究
目的：探讨慢性非萎缩性胃炎（CNAG）伴糜烂患者的胃镜像与舌象及证素的特点及分布规律，为该病的临床科研及证素辨证提供有临床实用价值的思路和方法。 方法：参照全国慢性胃炎共识意见（2012.11上海）的内镜、病理诊断标准纳入研究对象240例，依据朱文锋教授主编的《证素辨证学》制定规范、全面四诊信息采集表并对研究对象登记记录，按证素阈值积分计算得出CANG伴糜烂的证素，再用因子分析对证素复核。通过SPSS22.0统计软件包对所有数据运用描述性分析、差异性检验的统计方法探讨CANG伴糜烂在胃镜像、舌象、证素的分布规律，以及不同胃黏膜表现、病理类型与证素的关系。 结果：①CNAG伴糜烂的舌质分布：淡红舌（44.8%）＞暗红舌（27.08%）＞淡白舌（22.50%）＞紫暗舌（5.56%）＞红绛舌（1.85%）；舌苔分布：薄白苔（31.25%）＞白厚苔（25.83%）＞黄厚苔（25%）＞薄黄苔（12.08%）＞少（无）苔（5.83%）；②CNAG伴糜烂的不同糜烂类型在镜下黏膜表现不相一致，其中平坦型糜烂表现为：黏膜红白相间＞黏膜充血＞黏膜水肿=黏膜有出血点；隆起型糜烂表现为：黏膜红白相间＞黏膜水肿＞黏膜充血＞黏膜有出血点。③ CANG伴糜烂的主要病位证素是胃、肝、脾；主要的病性证素为气滞、气虚、热、湿、血瘀、阳虚、食积、血虚、痰、阴虚、寒。④CANG伴糜烂镜下表现、病理类型与证素的关联性：平坦糜烂、隆起糜烂的出现与证素脾、湿存在正相关关系（P＜0.05）；黏膜有血点的形成与血瘀证素存在正相关关系（P＜0.01）；中度炎的产生与湿、热、阴虚证素存在正相关关系（P＜0.05）；重度炎的产生与血虚证素存在正相关关系（P＜0.01）；隆起糜烂的形成与阴虚证素存在正相关关系（P＜0.05）；肠上皮化生的发生与痰证素存在正相关关系（P＜0.05）；Hp感染的发生与血虚证素存在正相关关系（P＜0.05）。⑤针对CANG伴糜烂的糜烂类型分布相关性研究表明，尚不能认为糜烂类型的分布与性别、年龄、舌象有明显影响。 结论：①CANG伴糜烂的舌质分布排在第一位的是淡红舌，第二、三位分别为暗红舌、淡白舌，而紫黯舌、红绛舌比较少见；舌苔的分布主要见薄白苔、白厚苔和黄厚苔，而薄黄苔、少（无）苔出现的频率较少，薄厚程度上则多见厚苔。②CANG伴糜烂涉及到的主要病位证素为胃、肝、脾；涉及到的主要病性证素为气滞、气虚、热、湿、血瘀、阳虚、食积、血虚、痰、阴虚、寒。③CANG伴糜烂胃黏膜表现、病理类型和证素的关联性表现为：平坦、隆起糜烂与证素脾、湿相关性显著；黏膜有出血点与证素血瘀相关性显著；中度炎与证素湿、热、阴虚相关性显著；重度炎与证素血虚相关性显著；隆起糜烂与证素阴虚相关性显著；肠上皮化生与证素痰相关性显著；Hp感染与证素血虚相关性显著。
慢性非萎缩性胃炎;糜烂胃镜像;舌象特点;证素辨证
广西中医药大学
硕士
中医诊断学
刘燕平
2017
中文
R259
100
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）