舌压抗阻反馈训练结合中药冰棒咽部刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的临床研究
脑血管疾病(Cerebrovascular Disease,CVD)是因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，其中脑梗死最常见，脑梗死具有高发病率、高致残率的特点。我国每年因心脑血管疾病而死亡的人数大约为260万，约占总死亡比例的45%[1]。吞咽功能障碍(deglutition disorders orswallowing disorder，DD or SD)是脑梗死患者常见的并发症之一，可并伴有发音含糊不清、费力，可引起误吸导致肺感染、营养不良、水电解质平衡失调等并发症，严重地影响脑梗死患者的预后。脑梗死康复是降低致残率最有效的方法。目前脑梗死后吞咽障碍患者进行吞咽康复训练已经广泛运用于临床，并取得较好的临床疗效。可见吞咽障碍的康复治疗在脑卒中的康复中至关重要，对缩短病程、减轻患者及家庭社会的负担、提高患者的生存质量、降低死亡率等方面都有显著的影响。 舌压抗阻反馈训练是利用舌肌康复器进行吞咽训练一种吞咽康复方法，其灵感来源于舌骨上抬、前移运动的生理过程，训练的目标是通过舌压测定器的压力数据变化，视觉反馈让患者更容易体会吞咽动作的要领。强化舌肌上抬肌力，增加吞咽时舌骨上抬前移的幅度；增加舌头的感觉刺激，增强舌头控制、协调能力；增强舌头运送食物的能力。适用于脑卒中后舌部肌肉力量及协调不足。而中医作为祖国医学的瑰宝，中药冰棒咽部刺激在吞咽障碍的康复治疗中也显示出独特的疗效。 本研究通过临床治疗与观测，联合治疗组与单一治疗组、对照组比较疗效均有显著差异，联合治疗组优于单一治疗组和对照组。希望本课题能为临床治疗提供一个全新的吞咽康复概念，促进吞咽障碍康复治疗的发展，为更多吞咽障碍的患者谋福利。 目的： 探讨舌压抗阻反馈训练结合中药冰棒咽部刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。 方法： 选取脑梗死后吞咽障碍的患者120例，随机分为3组，每组40例。一般治疗组为对照组，给予常规的吞咽康复训练治疗；治疗A组除常规的吞咽康复训练治疗外还给予中药冰棒咽部刺激治疗；治疗B组为联合治疗组，在治疗A组基础上给予舌压抗阻反馈训练治疗，比较3组临床疗效。 结果： 三个治疗组均能改善吞咽障碍，但联合治疗组的疗效更优于其他组（P＜0.05）。 结论： 舌压抗阻反馈训练结合中药冰棒咽部刺激治疗脑梗死后吞咽障碍有显著疗效，可缩短治疗时间，有效改善吞咽功能，联合治疗较单一的康复治疗的疗效更佳。
脑梗死;吞咽功能障碍;舌压抗阻反馈训练;冰棒咽部刺激;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
陈晓锋
2017
中文
R2-031;R743.3
67
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）