膝骨关节炎合并骨质疏松症患者生存质量及相关因素分析
目的： 调查膝骨关节炎合并骨质疏松症患者生存质量状况，分析影响患者生存质量的相关因素，以期提高整个膝骨关节炎合并骨质疏松症患者的生存质量；指导治疗方案，为社区医疗提供更多可靠的方案；为临床工作提供理论基础，填补地方流行病学数据库。 方法： 采用SF-36量表结合生活习惯、医疗等信息的调查表，对广西中医药大学第一附属医院门诊或住院就诊已经确诊为膝骨关节炎合并骨质疏松症患者，展开发病后的生存质量的问卷调查，收集相关资料并录入数据库，采用方差分析、t检验、多元回归逐步分析等统计学方法对患者生存质量状况可能相关因素进行分析。 结果： 本研究调查的KOA合并OP病人生存质量总分均值与标准差为60.04±11.022。其中各维度的评分情况分别为：一般健康状态（GH）得分为54.77±8.213；生理机能状态（PF）得分为61.61±13.902；生理职能状态（ RP）得分为57.08±11.542；情感职能状态（ RE）得分为72.64±19.180；社会功能状态（SF）得分为64.92±18.965；躯体疼痛状态（BP）得分为72.05±12.648；活力状态（VT）得分为54.20±17.854；精神健康状态（RP）得分为64.64±14.631。 本次调查发现，年龄与一般健康、生理机能、生理职能、社会功能、精神健康、量表总分维度呈负向相关；性别与生理机能、生理职能、活力状态、量表总分维度呈负向相关，与社会功能维度呈正向相关；体重指数与生理功能维度呈负相关，在其它维度差异不明显，无统计学意义；体育锻炼与生理职能维度呈正相关，在其它维度无统计学意义；职业与生理职能维度呈负相关，在其它维度无统计学意义；文化教育程度、日照与八个维度及量表总分均无统计学意义；KOA累及单侧还是双侧与一般健康、生理职能、精神健康维度呈负相关；既往疾病与社会功能维度呈负相关；吃水果蔬菜与一般健康、生理职能、情感职能、活力状态、精神健康、量表总分呈正相关；吃海产品与活力状态成正比，在其它维度无统计学意义；吃豆制品与生理情感职能、精神状况、社会功能维度呈负相关；喝牛奶与一般健康维度呈正相关，与生理职能、躯体疼痛、量表总分呈负相关，在其它维度差异不显著，无统计学意义；喝咖啡与生理职能、量表总分维度呈正相关，在其它维度无统计学意义；吸烟与生理机能、生理职能、情感职能、社会功能维度呈负面影响；饮酒与生理职能维度呈正相关，与社会功能维度呈负相关。 结论： 膝骨关节炎合并骨质疏松症病人的生存质量尚处于较低水平，对生存质量的影响也是生理、心理、社会等多层面的，各维度受影响的大小依次为情感职能>躯体疼痛>社会功能>精神健康>生理机能>生理职能>一般健康>活力状态。 患者生活质量总分以及各维度影响较大的因素是骨密度（腰椎）、年龄、性别、蔬菜水果摄入、吸烟、单双膝发病（OA累及单侧或双侧膝关节）、牛奶的摄入、豆制品摄入、饮酒、喝咖啡等。其中保护因素为腰椎骨密度、吃蔬菜水果、体育锻炼、摄入适量海产品，有利于病人生存质量的改善；危险因素为年龄、性别、吸烟、体重指数、体力相关职业、摄入过量咖啡和酒精、既往病史，可降低KOA合并OP患者的生存质量；不确定因素为牛奶的摄入、豆制品、单双膝发病、民族、文化程度、日照，尚需要进一步大样本的研究证实。
膝骨关节炎;骨质疏松症;生存质量;体重指数;流行病学
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
段戡
2017
中文
R684.3;R681.1
93
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）