疏肝健脾活血法对酒精性肝硬化患者的临床研究
目的： 观察运用疏肝健脾活血法的中药方联合西药治疗酒精性肝硬化（Alcoholic cirrhosis，AC）的临床疗效、安全性，并从理论与临床等方面深入探讨该使用方法的合理性。以初步探讨并推广治疗酒精性肝硬化的方法为目的，为临床提供有益参考。 方法： 选择符合标准的酒精性肝硬化患者62例，随机分为两组，分为观察组（31例）和对照组（31例）。两组均给予戒酒、营养支持、护肝等治疗，观察组采用疏肝健脾活血法，应用柴芍六君汤与膈下逐瘀汤加减方联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗，对照组采用多烯磷脂胆碱胶囊治疗，12周为1疗程。治疗后观察治疗前后症状及体征变化、血清生化指标（AST、ALT、ALB、TBIL、GGT）、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN），腹部超声波（门静脉主干内径、脾脏厚度）变化，以比较两组疗效。 结果： 1、在研究期间，观察组与对照组各出现1例剔除病例，最终纳入研究的病例为60例，两组病例的性别、年龄、病程、病情等一般资料相比较，均无显著差异(P>0.05)，存在可比性。 2、经过治疗后，发现观察组对患者胁痛、腹胀、纳差、乏力、情绪、黄疸、脾大的改善，明显优于对照组(P<0.05)，而在便溏、肝病面容方面两组治疗后比较无统计学差异(P>0.05)。在观察组和对照组症状、体征疗效比较中，发现观察组的总有效率为83.33%，对照组为66.67%，统计分析P<0.05,两组临床症状、体征疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。 3、疗程结束后，观察组治疗后的肝功能（AST、ALT、TBIL、GGT）、肝纤维化（HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN）、脾脏厚度变化，优于对照组(P<0.05)。肝功能ALB两组治疗后均升高，差异比较无统计学意义（P>0.05）。两组门静脉主干内径、对照组脾脏厚度治疗前后无统计学差异（P>0.05）。 4、两组患者治疗12周后，总有效率比较：观察组的总有效率为86.67%，对照组的总有效率为70.00%，两组综合疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。 5、在12周的临床研究期间，两组病患治疗前后的安全检测项目未出现明显异常，观察组的不良反应发生率为13.33%，低于对照组的33.33%，提示本研究的临床疗效安全性好（P<0.05）。 结论： 依据疏肝健脾活血法为指导方法的方药疗效优于对照组，且无明显不良反应，安全性高，具有进一步深入研究、开发应用的价值。
酒精性肝硬化;疏肝健脾活血法;多烯磷脂胆碱胶囊;不良反应;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中医内科学
邓碧珠
2017
中文
R657.31;R285.6
69
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）