骨质疏松椎体骨折的MRI-STIR与CT对应及其与骨折不愈合的关系研究
研究一骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与CT骨折线类型的关系研究 目的： 本研究探讨骨质疏松椎体骨折的MRI-STIR信号改变与CT骨折线形态之间关系，为CT判断骨质疏松骨折椎体预后提供临床依据。 方法： 2014年1月1日至2014年9月30日在我院脊柱外科诊断为骨质疏松椎体骨折的病例，回顾性分析纳入标准病例138例，其中男性患者43例，女性患者95例，骨折椎体154节（腰椎98节、胸椎56节），年龄63～104岁，平均年龄为71.3岁，病程1～21天，平均病程为13.7天。入院后完善CT、MRI检查，将患椎的MRI-STIR信号改变分为黑色线信号、无同源高信号、同源高信号A、B、C三组，将CT骨折类型分为嵌插型、开裂型、微骨折型。观察骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号与CT骨折类型的改变。 结果： MRI-STIR黑色线信号椎体有56个、无同源高信号有48个，同源及无黑线信号有50个。 经统计学分析： （1）对应CT上呈现出嵌插型方面，三组间比较，χ2=27.066，P=0.000 P＜0.05为差异有统计学意义；A、B两组间对比，χ2=13.676，P=0.000 P＜0.016为差异有统计学意义，A、C两组间对比，χ2=24.060，P=0.000，P＜0.016为差异有统计学意义；B、C两组间对比，χ2=1.576，P=0.290 P＞0.016为差异无统计学意义。其中A组阳性率为69%，B组阳性率33%，C组阳性率22%。 （2）对应CT上呈现出开裂型方面，三组间比较，χ2=13.243，P=0.015 P＜0.05为差异有统计学意义；A、B两组间对比，χ2=5.922，P=0.015 P＜0.016为差异有统计学意义；A、C两组间对比，χ2=1.359，P=0.244 P＞0.016为差异无统计学意义；B、C两组间对比，χ2=11.911，P=0.001 P＜0.016为差异有统计学意义。其中A组阳性率为23%，B组阳性率46%，C组阳性率14%。 （3）对应CT呈现出微骨折型方面，三组间比较，χ2=50.666，P=0.000 P＜0.05为差异有统计学意义；A、B两组间对比，χ2=5.922，P=0.015 P＜0.016为差异有统计学意义；A、C两组间对比，χ2=1.359，P=0.244 P＞0.016为差异无统计学意义；B、C两组间对比，χ2=11.911，P=0.001 P＜0.016为差异有统计学意义。其中A组阳性率为5%，B组阳性率18%，C组阳性率66%。STIR黑色线信号在CT上呈现主要为嵌插型，STIR无同源高信号在CT上主要呈现为开裂型，STIR同源高信号在CT上主要呈现为微骨折型 结论：骨质疏松椎体骨折的MRI-STIR信号改变与CT骨折线形态之间存在关系，STIR黑色线信号在CT上呈现主要为嵌型，STIR无同源高信号在CT上主要呈现为开裂型，STIR同源高信号在CT上主要呈现为微骨折型。 研究二新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与骨折不愈合的关系研究 目的： 通过研究新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与骨折不愈合的关系，为预测骨折不愈合提供临床依据。 方法： 收集在我院及外院诊断为骨质疏松椎体骨折的纳入标准病例52例，其中男性患者11例，女性患者41例，骨折椎体66节（腰椎37节、胸椎29节），年龄69～83岁，平均年龄为73岁，平均病程为15天。平均终末随访时间为8个月。52个病例均采用保守治疗，将新鲜的骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变分为黑色线信号、无同源高信号、同源高信号A、B、C三组，观察三组骨折椎体愈合的情况。 结果： 黑色线信号椎体有24个，愈合数为3个，愈合率为12%；无同源高信号25个，愈合数为16个，愈合率为64%；同源高信号17个，愈合数为15个，愈合率为88%；经统计学分析，三组间较：χ2=25.362，P=0.000，P＜0.05；A、B两组间对比，χ2=13.680，P=0.000，P＜0.016为差异有统计学意义；A、C两组间对比，χ2=23.176，P=0.000 P＜0.016为差异有统计学意义；B、C两组间对比，χ2=3.075，P=0.080 P＞0.016为差异无统计学意义 结论： 新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变可预测椎体骨折预后，MRI-STIR黑色线信号代表着骨质疏松骨折椎体预后差。
骨质疏松椎体骨折;电子计算机断层扫描;磁共振成像;骨折不愈合;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
钟远鸣
2017
中文
R683;R816.8
79
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）