妊娠期糖尿病中医体质类型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性研究
目的： 观察妊娠期糖尿病（GDM）各中医体质类型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性，进一步探讨该相关性的临床意义，分析其中医体质分布特点，并探讨改善偏颇体质的方法，为中医药防治GDM提供有效参考依据。 方法： 收集2014年11月至2016年10月至我院行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇，筛选符合纳入标准的GDM患者212例作为研究对象，同时随机选取210例正常糖耐量组(NGT)孕妇为对照组，进行中医体质类型调查，填写基本信息及中医体质量表，完成资料收集及相关指标检测。计算HOMA-IR、HOMA-β，应用SPSS17.0建立数据库进行统计分析。研究GDM人群中医体质类型分布情况；并探讨各中医体质类型与HOMA-IR、HOMA-β相关性。 结果： ①GDM组与NGT组各点血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；GDM组OGTT中各点血糖、空腹胰岛素均偏高，餐后胰岛素分泌高峰延迟。GDM组血脂TG、TC、LDL-C水平高于NGT组，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C水平无统计学意义（P＞0.05）。 ②两组中医体质类型分布比较：212例GDM人群中医体质类型分布为痰湿质60例（28.3%）、湿热质49例(23.1%)、阳虚质24例（11.3%）、气虚质20例（9.4%）、平和质32例（15.1%）、气郁质10例（4.7%）、阴虚质9例（4.2%）、血瘀质5例（2.4%）、特禀质3例（1.4%），除平和质外，其中以痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质最常见。两组中医体质类型总体上存在差异（P＜0.05）。 ③GDM组各中医体质类型HOMA-IR、HOMA-β水平的比较：各中医体质类型HOMA-IR、HOMA-β水平组间均数差异有统计学意义（P＜0.05），其中HOMA-IR水平：痰湿质＞湿热质＞阳虚质＞阴虚质＞气虚质＞血瘀质＞气郁质＞特禀质＞平和质；HOMA-β水平：痰湿质＜湿热质＜阳虚质＜血瘀质＜气虚＜阴虚＜气郁质＜特禀质＜平和质。 ④GDM组各中医体质类型孕前体重分类及孕前BMI的比较：各体质类型孕前BMI水平组间均数差异有统计学意义（P＜0.05），其中痰湿质＞阳虚质＞湿热质＞特禀质＞血瘀质＞气郁质＞气虚质＞平和质＞阴虚质。 ⑤GDM组HOMA-IR、HOMA-β与其它指标间的相关性：经Pearson相关分析，HOMA-IR与孕前BMI、FPG、FINS、TG呈正相关，相关系数分别为（r=0.272，r=0.237，r=0.453,r=0.292），显著性检验（双侧）P＜0.01。HOMA-β与孕前BMI、FPG、FINS、TG、HOMA-IR呈负相关，相关系数分别为（r=-0.306，r=-0.196，r=-0.167，r=-0.259，r=-0.327），显著性检验（双侧）P＜0.01或P＜0.05。 结论： ①GDM人群以痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质为常见中医体质类型，其中以痰湿质、湿热质最为多见。 ②不同体质间HOMA-IR、HOMA-β水平有明显差异，孕前BMI、FPG、TG对GDM人群各体质类型分布及HOMA-IR、HOMA-β均有明显影响。
妊娠期糖尿病;中医体质;胰岛素抵抗;胰岛β细胞;临床诊断
广西中医药大学
硕士
中医内科学
刘春红
2017
中文
R714.256;R241
65
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）