加味旋代颗粒联合NBI内镜下APC治疗Barrett食管的临床研究
目的： 以基于窄带成像内镜（Narrow-band imaging，NBI）技术，通过观察Barrett食管上皮的异常结构，精准进行氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation，APC）治疗，术后联合口服加味旋代颗粒，研究治疗前后食管上皮情况，为中西医结合治疗BE提供一种新技术和方法。 方法： 搜集2014年12月-2015年12月期间在广西中医药大学第一附属医院就诊符合纳入和诊断标准的BE患者，共60例，随机分为两组，治疗组（NBI内镜下APC术联合加味旋代颗粒组）和对照组（NBI内镜下APC术联合奥美拉唑组），各30例。两组患者均在NBI内镜下进行APC治疗。两组分别记录治疗前，治疗后第3、6、12个月的症状积分、胃镜普通模式改变、NBI内镜模式分型、病理组织学改变，比较两组临床治疗的疗效。 结果： （1）所纳入的60例患者胃镜普通模式分型中岛型所占比例最高，NBI放大模式下食管黏膜表面结构分型中C型所占比例最高。 （2）治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，临床症状积分降低更加明显。 （3）内镜下观察结果与两组患者的症状改善程度相符合，治疗组患者的有效率明显高于对照组。 （4）两组患者的病理检查结果，依据评定标准，在术后3个月时，治疗组病理活检总有效率为96.67%，对照组为80.00%。术后6个月时治疗组总有效率为96.67%，对照组为93.33%。术后12个月，治疗组病理活检缺失数据12人，剩余18名患者中，总有效率为94.44%；对照组病理活检缺失数据为15人，剩余15名患者中，总有效率为60.00%，两组无明显差异。 结论： （1）NBI内镜下APC联合加味旋代颗粒能改善BE的临床症状，降低BE的复发率。 （2）NBI内镜下APC联合加味旋代颗粒对治疗BE临床疗效优于奥美拉唑，治疗方法安全便捷，性价比高，值得临床推广。
Barrett食管;窄带成像内镜;氩离子凝固术;加味旋代颗粒;临床疗效
广西中医药大学
硕士
中西医结合临床
彭卓嵛
2017
中文
R2-031;R571
69
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）