揉髌手法对兔膝骨关节炎模型血清IL-1β、IL-6、IL-13、IL-26、TNF-α含量的影响
目的： 观察揉髌手法对兔膝骨关节炎模型血清IL-1β、IL-6、IL-13、IL-26、TNF-α等细胞因子含量的影响，探寻该手法在膝骨关节炎治疗中的获效机制，为膝骨关节炎的临床诊治提供理论支持。 方法： 运用随机数字表法将52只新西兰大白兔分组：手法组、对照组、假模组和正常组，每组均为13只。手法组、对照组共26只新西兰大白兔施行右臀下肢静脉结扎手术。假模组13只新西兰大白兔则手术显露出上述静脉，但不予结扎。剩余13只兔子是正常组，不做上述相关处理。造模1周后，研究者开始针对手法组进行揉髌手法治疗。为减小实验误差，本次研究揉髌手法采用专人施术。手法治疗方案：隔日1次，5周共17次，10min/次，另外三组不做任何治疗。首次静脉采血时间为造模第1周末，第2次静脉采血时间是第12周末。沿耳缘静脉缓慢抽取2ml血液，然后出针。采血操作严格遵守无菌原则，减少采血后实验动物的感染率，降低微生物代谢对实验造成的影响。将采出的血液样本注入事先准备好的无菌EP管中，处理完的EP管放置于保温箱中。用ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-13、IL-26、TNF-α的含量。在完成第2次静脉采血后（第12周末），使用注射器从耳缘静脉注入空气，空气栓塞处死所有兔子，取右胫骨平台内侧软骨送病理检测以评估软骨退变情况。 结果： 1、手法组兔膝关节软骨Mankin，s评分为轻度损伤，明显优于对照组的中重度损伤； 2、12周末，手法组血清中IL-1β、IL-6、IL-13、IL-26、TNF-α含量均低于对照组，组间比较有统计学差异。 结论： 1、膝骨关节炎的骨内高压和骨静脉瘀血，导致炎症因子积累，致关节软骨细胞和软骨基质的丢失，加速软骨退变。此外，膝关节周围局部创伤，在一定程度上影响关节软骨的退变进程。 2、揉髌手法可明显降低动物模型血清IL-1β、IL-6、IL-13、IL-26、TNF-α的含量，缓解了关节软骨退变，这可能是该手法在临床上治疗膝OA获效机制之一。
揉髌手法;膝骨关节炎;中医治疗;白细胞介素;肿瘤坏死因子;分子机制
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
黄有荣
2017
中文
R274.9;R684.3
102
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）