关节镜下踝关节融合术治疗踝骨关节病的临床研究
目的：研究讨论关节镜下踝关节融合术治疗踝关节骨关节病的疗效价值。 方法：选取自2012年1月至2016年3月之间的23例(23踝)踝关节骨关节病患者，对其进行关节镜下踝关节融合术以治疗踝关节骨关节病。其中14例为创伤性关节炎，6例为骨性关节炎，3例为类风湿性关节炎，男13例，女10例。术前均排除临近关节病变或者其他导致下肢畸形的骨骼疾患，年龄分布在47岁～65岁范围，平均58岁。术前AOFAS功能评分平均26.91分。常规对所有患者行手术前后的负重位双踝关节正侧位X线片检查，并且确保所有患者投照条件均保持统一标准，术前在踝关节X线影像上观看临近关节是否存在病变，并进行手术前的设计。手术均采用关节镜下踝关节融合术，在关节镜下处理关节面的软骨及软骨下骨，处理完毕后维持踝关节于功能位，应用空心加压螺钉进行坚强的固定。患者术后均保持随访，时间平均为15月，在此期间密切观察患者术后情况、患侧踝关节状态变化以及骨性融合情况。 结果：对所有患者进行了平均长达15个月的随访，结果显示每位患者的踝关节都达到骨性融合标准。虽然术后患者踝关节活动度降低，但患者踝关节肿痛症状明显减轻或消失，术后患侧踝关节AOFAS功能评分明显提高，平均高达86.08分，患者生活质量明显得到提高。 结论：关节镜下踝关节融合术治疗踝关节骨关节病操作简单，术中创伤小，不破坏踝周组织结构，融合率高，术后恢复快、并发症少，早期效果良好，患者获得稳定、无痛的踝关节，能够从事部分体力劳动，是踝关节融合的理想方法。
关节镜;踝关节融合术;踝骨关节病;关节畸形;临床疗效
华北理工大学
硕士
外科学
陈德生
2017
中文
R684.3;R687.42
52
2019-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）