非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液中MMP-2、TTF-1的意义
【目的】 1.检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者与健康者呼出气冷凝液(EBC)中MMP-2、TTF-1的浓度水平，探讨其： (1)与肺癌患者病理类型、临床分期的关系及意义； (2)对肺癌的诊断价值。 2.探讨呼出气冷凝液检查技术用于肺癌高危人群初步筛查的应用前景。 【方法】 选取医院广东医科大学附属南山医院2015年12月-2016年12月住院的NSCLC患者30例(其中男性22例，女性8例)及同期体检中心的健康者20例为对照组(其中男性9例，女性11例)。收集NSCLC组和对照组清晨空腹血清和EBC及相关年龄、性别、吸烟史、病理、影像等临床资料。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各研究对象血清和EBC中MMP-2、TTF-1的水平。 【结果】 1.非小细胞肺癌组MMP-2检测值，EBC中为0.418±0.256ng/ml，血清中为4.527±2.503ng/ml；对照组MMP-2检测值，EBC中为0.141±0.087ng/ml，血清中为0.305±0.105ng/ml。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），NSCLC组显著高于健康对照组。 2.非小细胞肺癌组TTF-1检测值，EBC中为188.634±85.407pg/ml，血清中为155.117±86.871pg/ml；对照组TTF-1检测值，EBC中为36.788±11.803pg/ml，血清中为29.624±13.304pg/ml。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），NSCLC组显著高于健康对照组。 3.鳞癌组EBC中MMP-2检测值为0.411±0.25ng/ml；腺癌组EBC中MMP-2检测值为0.427±0.185ng/ml。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.鳞癌组EBC中TTF-1检测值为163.596±73.345pg/ml；腺癌组EBC中TTF-1检测值为217.248±83.569pg/ml。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），腺癌组显著高于鳞癌组。 5.随TNM分期，NSCLC组I+II期、III期、IV期EBC—MMP-2检测值分别为0.363±0.169ng/ml、0.385±0.232ng/ml、0.490±0.222ng/ml，分期越晚，EBC中MMP-2浓度越高，各组间比较差异均有显著性（P＜0.05）。 6.随TNM分期，NSCLC组I+II期、III期、IV期EBC—TTF-1检测值分别为141.520±68.866pg/ml、178.680±72.037pg/ml、229.475±84.36pg/ml，Ⅲ期、Ⅳ期患者EBC中TTF-1浓度均明显高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05），但IV期与III期比较其差异不明显（P＞0.05）。 7.EBC中MMP-2检测NSCLC的敏感性和特异性分别为56.67%、60.00%。EBC中TTF-1检测NSCLC的敏感性和特异性分别为93.33%、90.00% 【结论】 1.呼出气冷凝液（EBC）中TTF-1在腺癌中的浓度明显高于鳞癌，在晚期NSCLC患者中的浓度亦高于早期，TTF-1对预估非小细胞肺癌的病理类型及临床分期有提示意义。 2. TNM分期越晚，EBC中MMP-2的浓度越高，MMP-2对非小细胞肺癌的临床分期有预示意义。 3. EBC—TTF-1和EBC—MMP-2对肺癌均有重要的诊断价值，TTF-1尤为突出。 4.呼出气冷凝液以其无痛、对机体无损害、可重复的特点，在非小细胞肺癌患者的初步筛查中有良好的应用前景。
非小细胞肺癌;甲状腺转录因子-1;基质金属蛋白酶2;呼出气冷凝液;临床诊断
广东医科大学
硕士
呼吸内科
黄平
2017
中文
R734.2
38
2018-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）