鼠神经生长因子治疗四肢萎缩性骨不连临床疗效观察
【目的】 骨不连(bone nonuion,BN)是在骨折愈合后期较为常见的并发症。导致骨不连发生的因素是多方面的。骨不连的发生既增加患者及其家庭的经济负担，还严重影响患者的生活质量。骨不连的治疗方式有多种多样，包括手术治疗和非手术治疗。其中手术治疗效果确切，是目前国内外治疗骨不连的主要方法，但手术治疗往往会给患者带来二次损伤等不足之处。鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor, mNGF）是一种既具有营养神经元作用，同时还具有促进骨折愈合作用的生长调节因子。本研究的目的在于回顾性分析应用鼠神经生长因子(mNGF)在治疗四肢萎缩性折骨不连病例的临床治疗效果，探讨该治疗方法应用于治疗骨不连的临床价值，总结治疗过程的经验，探索出一种既具有良好的治疗效果，同时二次损伤又较小的治疗骨不连的方法。 【方法】 本研究对在2003年3月至2014年3月期间我院收治的27例四肢萎缩性骨折非感染性骨不连病例临床资料进行回顾性分析。27例患者术后X线检查提示未见明显骨痂生长，男性病例19例,女性病例8例；年龄23-62岁,平均43.81±10.46岁。本组病例均为骨折术后6-12个月,病程平均9.48±1.65月。回顾性分析采用于骨折断端周围及骨折间隙内注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗骨不连的临床病例资料，通过病历记录、电话随访及门诊随访收集、统计患者的资料进行回顾性分析。并对信息进行评估分析。主要观察指标:骨痂出现时间、骨不连愈合时间、治疗前、后骨痂评价评分。相应数据应用SPSS22.0版本统计软件包进行数据的综合分析。 【结果】 本研究27例病例均获得随访，术后随访10个月～10年。骨痂出现时间平均为2.59±1.08周，骨不连愈合时间为4-13个月，平均为9.31士2.11月。治疗后根据骨折愈合 X线评分标准及量化分值表(见表2.4)，对骨不连处的骨痂生长情况行大体观察和评分，平均3.15士0.46分；其中26例骨折愈合，1例未见明显骨痂生长，本组有效率96.3%。所有病例均未出现明显的不良反应。 【结论】 1.局部注射鼠神经生长因子治疗骨不连疗效显著，对促进骨折愈合疗效可靠，骨不连治愈率高，是一种行之有效的治疗方法。 2.局部注射鼠神经生长因子具有安全有效、创伤小、并发症少等优点，为萎缩性骨不连患者提供一种微创的非手术治疗方法。
神经生长因子;四肢骨折;骨不连;临床疗效
广东医科大学
硕士
骨外科学
黄潮桐
2017
中文
R683.4
42
2018-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）