速度向量成像技术对原发性高血压血瘀证患者颈动脉壁弹性的研究
目的： 应用速度向量成像（VVI）技术分析原发性高血压血瘀证患者颈动脉运动特点，探讨VVI技术评价血管壁弹性的应用价值；为临床早期对原发性高血压患者行活血化瘀、去瘀生新治疗提供影像学依据。 方法： 1、随机选择40例原发性高血压患者，分为血瘀组（n=20）和非血瘀组（n=20），同时随机选择健康体检之20例正常人作为正常对照组。 2、对入选者进行超声心动图检查，利用Simpson’s双平面法测定各患者的左室射血分数（LVEF值）。应用彩色多普勒超声检测入选者颈总动脉内中膜厚度（IMT）、颈总动脉收缩末期管径（Ds）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。 3、应用VVI技术检测颈总动脉管壁短轴方向各壁的最大径向运动速度（Vs）、正向峰值应变（S+max）、负向峰值应变（S-max）及正向峰值应变率（S+max）、负向峰值应变率（S-max）。 4、观察颈总动脉管壁VVI图像，定量分析颈总动脉管壁的Vs、S+max、S-max及SR+max、SR-max。 5、分析原发性高血压血瘀证患者颈动脉运动特征。 结果： 1、血瘀组、非血瘀组颈总动脉均见Ds增宽，IMT增厚，PSV、EDV下降，RI、PI升高，正常对照组颈总动脉Ds、IMT、PSV、EDV、RI、PI均在正常范围内。 2、血瘀组Vs高度显著小于对照组(p＜0.01)，显著小于非血瘀组(p＜0.05)；非血瘀组Vs高度显著小于对照组(p＜0.01)。三组内各壁比较，血瘀组各壁Vs无显著性差异（p＞0.05）；非血瘀组颈动脉后内侧壁Vs较其它3个壁明显减小（p＜0.05）；对照组颈动脉前内侧壁、后内侧壁较其它2个壁明显减小（p＜0.05）；与对照组比较，血瘀组、非血瘀组的前外侧壁、后外侧壁均高度显著小于对照组对应壁（p＜0.01），血瘀组前内侧壁显著小于对照组（p＜0.05）。 3、三组组内各壁S-max和S+max均无显著性差异；血瘀组S-max高度显著低于正常对照组（p＜0.01），血瘀组 S+max显著小于正常对照组（p＜0.05）；血瘀组 S-max和 S+max均小于非血瘀组；非血瘀组S-max和S+max均显著低于正常对照组（p＜0.05）。 4、三组组内各壁 SR-max和 SR+max均无显著性差异；血瘀组 SR-max显著小于非血瘀组及对照组（p＜0.05），血瘀组SR+max高度显著小于对照组（p＜0.01），血瘀组SR+max小于非血瘀组；非血瘀组SR+max和SR-max均显著小于对照组（p＜0.05）。 结论： 原发性高血压血瘀证患者颈总动脉的Vs和S+max、S-max及SR-max、SR+max均较原发性高血压非血瘀证患者降低；VVI技术可较好地分析颈总动脉管壁Vs、S及SR，能较早期为临床提供原发性高血压患者颈动脉壁的运动信息。原发性高血压血瘀证患者应早期采取活血化瘀、去瘀生新的治疗。
速度向量成像技术;颈动脉;血管壁弹性;原发性高血压病;血瘀证
广州中医药大学
硕士
中医学
赵萍
2009
中文
R544.1;R445
43
2018-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）