《伤寒论》中甘草功效与配伍应用的规律研究
研究目的： 本文旨在通过对《伤寒论》中70首甘草方剂应用特点的研究以及结合古今历代著名的伤寒学家对甘草的认识及运用研究,来明确甘草的功效,配伍应用范围,及剂量、禁忌、炮制要求,以更好的应用于临床。 方法： 1.通过对历代文献研究,分析甘草的性味归经、功效主治、配伍使用、炮制、古今医家病案及后世发挥、剂量、禁忌；2.本文主要对张仲景在《伤寒论》中运用甘草进行研究,具体的是从甘草所在的方剂来研究,(1)找出这些方剂；(2)找出并分析《伤寒论》中甘草的单药功效主治；(3)找出并分析《伤寒论》中甘草的配伍的常用药物,并分析甘草的配伍规律；(4)分析《伤寒论》中甘草的变量、禁忌及总结甘草方剂的煎煮方法；(5)后世发挥；(6)分析古今医家病案。 成果： 1.甘草是《伤寒论》中使用频率最高的药物,《伤寒论》中用甘草的方剂有70首,主要涉及：桂枝汤类方、麻黄汤类方、柴胡汤类方、泻心汤类方、四逆汤（包括理中类方）类方； 2.甘草在方剂中单药作用大致分为四大功效主治:一、甘以调之，如调和营卫的桂枝汤；调和阴阳的茯苓四逆汤、甘草干姜汤；调和内外的小柴胡汤、柴胡桂枝汤；调峻缓急的调胃承气汤、桃核承气汤、四逆汤；调和肝脾的四逆散；二、甘以补之，如健脾利水的苓桂术甘汤；健脾温运的厚朴生姜半夏甘草人参汤；温中健脾的小建中汤、桂枝人参汤；温运化湿的甘草附子汤、桂枝附子汤；酸甘化津的黄芩汤；三、通利血脉，如桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、炙甘草汤；四、除热解毒，代表方如甘草汤、桔梗汤。 3.配伍应用《伤寒论》中70首甘草方剂中使用51种药物，其中与甘草配伍5频次及以上有20种药物。最多与大枣配伍70次，桂枝69次，生姜67次，芍药47次，人参33次，干姜28次；限于篇幅及写作工作量，本论文仅择其中12味药论述甘草与其的药对使用规律。如甘草配桂枝除调和营卫外，还有温心阳平肝阳的作用，甘草配柴胡主要是治疗往来寒热； 4.甘草在《伤寒论》中多用于虚、缓、寒证,以邪实为主者常用1、2两,以正虚为主者用3、4两。本论文撰文论述在方剂中甘草本身或与之配伍的药物变量时产生的主治的变化、关于中满忌甘等。 5.甘草方剂煎服法在《伤寒论》中有同煎、先下、后下、去滓重煎、为散等；如去滓再煎法主要为使药性醇和，调和脾胃。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代储汤均以水一斗，小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤以水一斗二升，同样“煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。” 6.后世医家师法仲景，在仲景辨证使用生炙甘草的影响下，许多著名方剂应运而生，如补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、保元汤、三拗汤、败毒散、华盖散、桑菊饮、温脾汤、黄龙汤、阳和汤； 结论： 《伤寒论》对甘草的运用已经取得了很大的成绩,张仲景将其广泛运用于外感内伤多种疾病,疗效甚好。正因如此,我们应将它发扬光大,本文通过对古代资料和现代医学研究的整理分析,将《伤寒论》中关于甘草的运用进行系统化的归纳总结,古为今用,去粗取精,取长补短,进一步指导临床用药,以更好的治疗疾病,提高人类身体健康,并为世界医药研究作出贡献。
《伤寒论》;甘草;功效分析;配伍规律
广州中医药大学
硕士
中医临床基础
刘敏
2013
中文
R222.2
68
2018-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）