睑板腺热脉动治疗仪LipiFlow®治疗睑板腺功能障碍的临床研究
目的: 使用睑板腺热脉动治疗仪LipiFlow治疗睑板腺功能障碍。 方法: 本研究选取我院眼科门诊自2016年5月至11月确诊睑板腺功能障碍（MGD）且符合纳入排除标准患者25人（50眼）进行前瞻性、随机性、病例系列分析研究。使用睑板腺热脉动治疗仪LipiFlow?治疗，并于治疗开始前、治疗后4周、8周、12周按顺序依次行标准干眼症状评估（SPEED）、眼表疾病指数评分（OSDI）、最佳矫正视力（BCVA）、IOP检查；使用眼表面干涉仪LipiView?检测泪膜脂质层厚度（LLT）、不全眨眼比例（PB）、睑板腺形态及睑板腺缺失率（MGDR）；完善SIT；裂隙灯显微镜下评估睑缘、睑板腺开口、睑结膜、球结膜、角膜，完善 BUT、角膜荧光素钠染色评分（FL）；使用睑板腺评估器（MGE）评估睑板腺腺体开口数量（MGYLS）及睑板腺脂质评分（MGYSS）；丽丝胺绿染色评估 MARX线位置（LOM）；所有检查分别记录结果。 结果: 所有患者治疗后自觉主观症状减轻，且随时间推移眼干症状越不明显；裂隙灯检查22眼睑缘充血在治疗后4周有8眼充血消失，所有50眼均有不同程度睑缘肥厚、睑板腺开口阻塞等情况，在治疗后12周内逐渐好转，但未完全恢复至正常结构，治疗前14眼睑结膜充血、8眼球结膜充血、26眼角膜毛糙在治疗后4周均完全消失；SPEED问卷、OSDI问卷评分在4周、8周、12周复查时逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；BCVA、FL、SIT治疗后4周明显改善，并且能在8周、12周随访时维持，差异有统计学意义（P＜0.01）；IOP、睑板腺形态、MARX线在治疗前后无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。BUT、LLT在治疗后4周明显提高，在治疗后8周、12周BUT逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；MGYLS、MGYSS在治疗后4周、8周逐渐升高，在12周时下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；PB治疗后4周、8周逐渐下降，12周时开始上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Spearman相关性分析结果提示：MGYLS与LLT，MGYLS与MGYSS在治疗前、治疗后4周、8周、12周均有极显著相关性（P＜104）；BUT与MGYLS、BUT与MGYSS在治疗后4周有极显著相关性（P＜104）；MGYLS与SIT在治疗前有相关性（P=0.03）。所有患者无一例因治疗过程不适或治疗后副作用退出本试验 结论: 睑板腺热脉动治疗仪LipiFlow在治疗睑板腺功能障碍上有良好的效果，能显著改善患者眼部不适症状，延长泪膜破裂时间，提升睑板腺脂质的质和量，治疗过程安全、快捷、无痛苦，治疗后维持时间长、无副作用，临床值得推广。
干眼症;睑板腺功能障碍;热脉动治疗仪;临床疗效;脂质评分
重庆医科大学
硕士
眼科学
赵敏
2017
中文
R777.13;R318.6
41
2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）