西安市阎良区“县镇卫生管理一体化”效果评估
目的： 本研究对阎良区“县镇卫生管理一体化”运行情况进行分析，梳理其成效与存在问题，提出相应的对策，为国内其他地区推进基层医疗卫生改革提供借鉴。 内容及方法： 本研究通过文献分析、现场调研和专家访谈等研究方法，对阎良区开展的县镇卫生管理一体化进行分析。用SPSS18.0整理数据并进行统计学分析，采用Origin7.5制作相关图表。 结果： （1）“一体化”改革后，乡镇卫生院的服务能力明显提高。与2010年相比，2014年的门急诊人次数增加了1.48倍，住院人次数增加了3.26倍，病床使用率增加了27.88倍，业务收入增加了3.9倍。（2）乡镇卫生院的卫生资源得到了改善。与2010年相比，2014年本科学历的医务人员增加了约1.9倍，执业（助理）医师增加了0.47倍，注册护士增加了0.45倍；床位数增加了72张，价值万元以上的设备总额增加了210余万元。（3）双向转诊不通畅，从上级医院向下级医院转诊人数较少。（4）乡镇卫生院的公共卫生服务逐渐完善。（5）患者对乡镇卫生院的服务态度、医疗环境、医疗收费的满意度较高，对医疗设备、药品种类的满意度较低。（6）医务工作者对“一体化”的认知度高，只有2.1％的医务工作者认为“一体化”改革是失败的。 结论： 西安市阎良区“县镇卫生管理一体化”是一个相对成功的医疗改革模式，带来了一定的经济效益和社会效益，但是，通过现场定性和定量调查发现仍存在以下问题：（1）乡镇卫生院人才紧缺、学历和职称分布不合理；（2）双向转诊需进一步规范化。（3）乡镇卫生院的药品种类不能满足患者需求。
卫生管理一体化;运行效果;认知度;满意度
西安医学院
硕士
全科医学
刘顺智
2016
中文
R197.1
54
2017-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）