血尿酸与高血压的关系
背景：在我国汉族人群中，尽管已有研究发现尿酸与高血压的发生有关，但由于缺乏前瞻性及机制的研究，尿酸在高血压发生中扮演着怎样的角色有待进一步研究。随着我国人口中高血压及高尿酸血症的患病率逐年增加，我们不得不考虑是否把降尿酸治疗作为防治高血压的一个靶点。 目的：研究血清尿酸与高血压的关系，进一步讨论尿酸是否为高血压的危险因素，为预防和控制高血压提供理论依据。 方法：整群抽取2014年陕西省人民医院心内科的住院患者，严格按照入选标准并剔除资料不全者，将最终入选的原发性高血压患者199例及血压正常者66例作为研究对象。以血压、血清尿酸及肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）活性等为检测指标，同时收集年龄、性别、吸烟史、家族史等一般信息。分别按照血压与尿酸水平进行分组，研究尿酸与血压及RAS(肾素-血管紧张素)系统的关系。 结果：高血压组与正常血压组的血清尿酸分别为(326.57±94.93)umol/L和（292.20±81.04）umol/L，两组间差异具有显著性，P=0.009；不同分级的高血压各组的尿酸水平的差异有统计学意义（F=9.874， P=0.000），各组的尿酸水平分别为（289.45±78.14）umol/L、（341.73±98.18）umol/L和（356.78±96.77）umol/L，血清尿酸有随高血压分级的增加而升高的趋势；尿酸与收缩压及舒张压均呈显著正相关，相关系数 r分别为：0.239（收缩压），0.252（舒张压），P<0.05，具有统计学意义。高尿酸组与正常尿酸组的肾素活性分别为(2.98±2.64)ng/mL和（1.59±1.83）ng/mL，两组间差异具有显著性，P=0.016；高尿酸组与正常尿酸组的AngⅡ分别为(90.37±45.38)pg/mL和（70.01±37.60）pg/mL，两组间差异无统计学意义，P=0.131；尿酸与肾素活性、AngⅡ具有显著正相关性，相关系数 r分别为0.259（肾素），0.256（AngⅡ），P<0.05，具有统计学意义。尿酸与 LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）之间无直线相关性，相关系数 r为0.041，P=0.518，无统计学意义。尿酸与胱抑素C显著正相关，相关系数r为0.382， P<0.05，具有统计学意义。 结论：在原发性高血压患者中，高血压者的血清尿酸高于正常血压者，且随高血压分级的增加血清尿酸呈升高的趋势；尿酸与血压呈正相关。在原发性高血压患者中，高尿酸者的血浆肾素活性显著高于正常尿酸者，但是高尿酸者与正常尿酸者的循环 AngⅡ无显著差异；尿酸与肾素、AngⅡ活性、胱抑素C具有显著正相关性。尿酸可能通过影响肾素活性参与高血压的发生。血清尿酸作为一项简单、快速、准确率高、成本低、重复性好的临床检查手段，可广泛应用于基层医院，对高血压的预防及控制具有重要价值。
高血压;血尿酸;危险因素;临床检查
西安医学院
硕士
全科医学
邱健
2016
中文
R544.1
56
2017-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）