10.12102/j.issn.1672-1349.2023.20.033
腔内修复术治疗钝性胸主动脉损伤的临床疗效
目的:分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗钝性胸主动脉损伤(BTAI)的临床疗效.方法:回顾性纳入 2015-2022 年在山西医科大学第一医院及中国人民解放军空军军医大学第一附属医院确诊为 BTAI并在诊断明确后行胸主动脉 TEVAR治疗的病人.收集病人住院期间临床资料并通过门诊或电话随访确认病人的生存状态.通过分析收集到的相关资料,根据手术时机分为急诊组(≤24 h)与延迟组(>24 h),比较两组临床资料,探讨TEVAR的手术时机等相关问题.结果:共纳入48例病人,其中男34例(70.8%),女 14例(29.2%),年龄(50.92±14.96)岁,入院时格拉斯哥昏迷评分为 15(15,15)分,损伤严重程度评分(ISS)为 22(17,29)分.根据BTAI经典分级方式,48例病人中 14例(29.2%)Ⅱ级损伤,34 例(70.8%)Ⅲ级损伤.所有病人均行 TEVAR术治疗,1 例(2.08%)病人术中因夹层破裂死亡,其余 47例(97.92%)病人均成功实施手术.术后 1例(2.08%)病人死于全身炎症反应综合征,1例(2.08%)病人发生肺部感染,治疗后痊愈.住院期间,病人围术期死亡率为 4.17%,主动脉相关死亡率为 2.08%,其他原因死亡率为 2.08%.所有病人均成功随访,随访时间为 36(15.25,68.75)个月,随访期间 3 例病人因其他原因导致死亡,无主动脉相关原因死亡的病人,未发生迟发性主动脉破裂及截瘫、迟发性脑卒中、内漏、支架移位、支架内折、塌陷等并发症.结论:胸主动脉 TEVAR是一种微创、安全、有效的方法,治疗 BTAI具有良好的近期、中期效果.急诊组与延迟组损伤程度存在显著差异,延迟组损伤程度严重.TEVAR的干预时机可能对病人死亡率影响较小,何时进行 TEVAR治疗主要取决于病人主动脉及合并损伤的严重程度.
钝性胸主动脉损伤、治疗、腔内修复术
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R6;R543.1;R743.34
2023-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
3844-3848
