10.12102/j.issn.1672-1349.2023.04.022
射血分数保留心力衰竭病人IGFBP-7水平与心脏结构和功能指标的相关性
目的:分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)与心脏结构和功能指标的相关性.方法 选取2017年10月—2020年12月在山东中医药大学第二附属医院确诊的HFpEF病人300例作为观察组,另外选取同期健康体检者78名作为对照组.观察比较两组血清IGFBP-7、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IGFBP-7的诊断效能;应用心脏彩超测定观察组室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期跨瓣血流速度峰值(E)、舒张晚期充盈速度(A)、E/A、二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(E/Em)、左房容积指数(LAVi)、右心室收缩压(RVSP).采用Pearson和多元线性回归分析血清IGFBP-7与心脏结构和功能指标的相关性.结果:观察组IGFBP-7、NT-proBNP水高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组NYHA心功能分级越高,IGFBP-7、NT-proBNP水平随之升高,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示IGFBP-7的灵敏度为84.7％,特异度为88.5％;IGFBP-7与NT-proBNP联合检测的灵敏度为88.3％,特异度为96.2％.Pearson相关性分析显示,HFpEF病人血清IGFBP-7与E/A(r=-0.626,P<0.001)呈负相关;与E/Em(r=0.908,P<0.001)、LAVi(r=0.827,P<0.001)、RVSP(r=0.803,P<0.001)呈正相关;与IVST(r=-0.064,P=0.266)、LVEF(r=-0.069,P=0.235)无相关性.线性回归分析结果显示,E/A、E/E、LAVi和RVSP对血清IGFBP-7水平有影响.结论:IGFBP-7水平诊断HFpEF的效能较高,IGFBP-7、NT-proBNP联合检测的诊断效能更高.IGFBP-7水平与心脏结构和功能指标有相关性,对评估HFpEF病人的心脏舒张功能有临床价值.
射血分数保留心力衰竭、胰岛素样生长因子结合蛋白7、N末端脑钠肽前体、心脏功能、心脏结构、诊断、相关性
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R541.6;R743.3;R445.1
2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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