10.12102/j.issn.1672-1349.2020.06.037
经冠状动脉微导管注射硝普钠在心肌梗死PCI治疗中的应用
目的 观察经冠状动脉微导管注射硝普钠在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果.方法 选取我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架植入后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤1级的STEMI病人80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.两组均行常规PCI治疗,观察组在支架置入后将微导管置入靶血管远端,注入硝普钠;对照组在支架置入后经冠状动脉微导管注入硝酸甘油.采用TIMI评价治疗前后梗死相关动脉(IRA)血流灌注情况;使用彩色超声心动图仪测量PCI术后7d、30d、60d两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),以评价心功能情况;并对比两组治疗前后无复流现象恢复情况及心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 观察组治疗后TIMI 3级病人多于对照组(P＜0.05);术后7d,两组LVESD、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后60d,观察组LVESD、LVEDD低于同期对照组(P＜0.05),而LVEF则明显高于同期对照组(P＜0.05);PCI术前两组氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组PCI术后NT-proBNP较对照组降低明显(P＜0.05);观察组PCI后无复流现象好转率高于对照组(P＜0.05);两组术后2个月随访,均未发生再梗死、恶性心律失常及室壁瘤等.结论 STEMI病人PCI术中经冠状动脉微导管注入硝普钠,可促进冠状动脉复流恢复及心功能改善.
急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、硝普钠、无复流、心功能
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R542.2;R256.2(心脏、血管（循环系）疾病)
2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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