10.3969/j.issn.1672-1349.2017.05.008
基于肌电、肌动信号评估不同频率电针对脑卒中病人上肢痉挛的干预作用
目的 观察不同频率电针对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的治疗效果.方法 将30例脑卒中上肢痉挛性瘫痪病人随机分为两组,即低频电针组(2 Hz)与高频电针组(100 Hz),每组15例.针对病人痉挛性瘫痪上肢进行电针治疗,治疗前后利用表面肌电图(sEMG)、肌动图(MMG)记录肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌与肱三头肌表面肌电、肌动活动,采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数作为疗效观察指标.结果 治疗前,两组病人肌肉表面肌电积分值(IEMG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人在肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌的IEMG均下降,肱三头肌IEMG均提高,且差异有统计学意义(P<0.05);与低频组比较,高频组病人在肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌IEMG低于低频组,肱三头肌IEMG高于低频组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组病人肱二头肌表面肌动信号均方根值(RMS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌的RMS均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与低频组比较,高频组病人肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌RMS低于低频组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组病人改良Ashworth量表评分、Fugl-Meyer量表评分(上肢)、改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人改良Ashworth量表评分均下降,Fugl-Meyer量表(上肢)与改良Barthel指数评分均提高,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,高频组与低频组比较,改良Ashworth量表评分明显下降,Fugl-Meyer量表评分(上肢)、改良Barthel指数评分均明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同频率电针均能有效改善脑卒中病人上肢痉挛程度、运动功能及提高病人日常生活活动能力;高频电针组作用疗效明显优于低频电针组.
脑卒中、上肢痉挛、电针、频率、生物信号、改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数
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R743;R255.2(神经病学与精神病学)
广东省科技计划项目2014A020212383;广东省医学科研基金项目A2016287;广东省深圳市科技研发资金知识创新计划项目JCYJ20140411094009911;广东省深圳市南山区科技计划重点项目南科研卫2014-001
2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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