10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.04.003
肾移植受者T细胞亚群绝对计数动态监测对感染的预警作用
目的:探讨长期监测T细胞亚群绝对计数水平对肾移植受者术后感染的预警作用。方法:回顾性分析2017年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院26例行肾移植术后新发感染受者临床资料(感染组，感染发生在移植后1～240个月)。选择129例同期肾移植术后无感染、健康受者作为对照组。感染组连续或定期测量外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋和CD8＋绝对计数，并与对照组检测数据进行比较。根据移植后采样时间将感染组和对照组各分为6个亚组，分析感染亚组与其相应对照亚组之间T细胞亚群绝对计数的差异。正态分布计量资料采用两独立样本t检验和单因素方差分析比较，非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较，计数资料采用χ2检验比较。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析T细胞亚群绝对计数在肾移植术后预警感染性疾病的最优值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:感染组和对照组受者CD4＋/CD8＋比值分别为(1.2±0.5)、(1.3±0.6)，差异无统计学意义(t＝0.610，P>0.05)。感染组受者CD3＋、CD4＋和CD8＋ T细胞绝对计数[(367±212)、(189±117)和(161±92)个/μL]均低于对照组[(1 374±663)、(695±334)和(626±377)个/μL]，差异均有统计学意义(t＝14.036、13.541和12.311，P均<0.05)。CD3＋、CD4＋和CD8＋ T细胞绝对计数在6个感染亚组受者中差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照亚组1受者CD3＋、CD4＋和CD8＋ T细胞绝对计数均低于对照亚组5，差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4＋、CD8＋和CD3＋绝对计数预测肾移植术后感染性疾病最优截断值分别为712、362和255个/μL，敏感度分别为94.6%、92.2%和96.1%，特异度分别为92.3%、96.2%和88.5%。结论:肾移植受者低T细胞亚群绝对计数水平具有预示及预警感染风险的作用。
T细胞亚群绝对计数、肾移植、机会性感染、移植后监测
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国家自然科学基金81973387
2022-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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