10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2019.01.010
上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压的疗效分析
目的 探讨上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压(PHT)疗效的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2017年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科因肝硬化PHT行肝移植的受者临床资料,根据肝移植术前是否出现上消化道出血将其分为出血组和非出血组.观察指标为受者性别、年龄、术中出血量和输血量、住院时间、住院费用和肝移植前后肝功能指标.采用Wilcoxn符号秩和检验比较出血组与非出血组年龄、术中出血量和输血量等指标,采用成组t检验比较两组术前ALT、AST、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT),采用两因素重复测量资料方差分析比较两组术后1周内各时间点肝功能指标,采用卡方检验比较两组性别和原发病情况.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 最终纳入80例因肝硬化PHT接受肝移植治疗的受者,其中男性61例,女性19例,年龄7～71岁.原发病:乙型病毒性肝炎后肝硬化71例,胆汁性肝硬化5例,肝豆状核肝硬化2例,酒精性肝硬化2例.所有受者均采用原位下腔静脉逆灌注肝移植术.出血组(39例)与非出血组(41例)受者性别、年龄、原发病情况、术前肝功能指标、术中出血量和输血量、住院费用及住院天数差异均无统计学意义(P均＞0.05).出血组与非出血组术后各时间点ALT、AST、TBil、ALB和PT差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组术后第3、5和7天血清ALT水平均低于术后第1天,两组术后第5和7天血清ALT水平均低于术后第3天,非出血组术后第7天血清ALT水平低于术后第5天(P均＜0.05).结论 肝移植前是否存在上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化PHT受者移植术后早期肝功能无影响.
肝移植、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝硬化、上消化道出血
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福建省自然科学基金2016J01585
2019-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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