10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2019.01.009
肝移植围手术期腹腔与胸腔感染病原学分析
目的 探究肝移植术后腹、胸腔感染常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2011年1月至2017年12月343例行同种异体原位肝移植术受者临床资料,分析围手术期腹腔和胸腔感染情况、常见病原菌及耐药情况.腹、胸腔感染常见病原菌分布比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 343例肝移植受者中,围手术期48例单独发生腹腔感染,61例单独发生胸腔感染,10例同时发生腹、胸腔感染,15例因感染导致死亡.发生腹腔感染的受者腹腔引流液共培养出106株病原菌,屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌为最常见的病原菌,分别占19.8％(21/106)、15.1％(16/106)和11.3％ (12/106).发生胸腔感染的受者胸腔引流液共培养出99株病原菌,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌,分别占26.3％ (26/99)、18.2％ (18/99)和17.2％(17/99).腹、胸腔感染常见病原菌(鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)感染分布差距均有统计学意义(x2=3.92、135.62、162.14、11.09和6.81,P均＜0.05).药敏试验结果示鲍曼不动杆菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素均已耐药(＞90％),仅对替加环素较为敏感(27％);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和替加环素耐药率最低(11％);肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素耐药率最低(6％);革兰阳性球菌(屎肠球菌和溶血葡萄球菌)对替考拉宁、万古霉素和替加环素最为敏感;真菌对氟康唑最敏感.结论 肝移植术后围手术期腹、胸腔感染发生率均较高,且病原学分布各有特点,术后应积极反复进行相关病原学检查,并根据药敏试验结果合理使用抗生素.
肝移植、围手术期、腹腔感染、胸腔感染、病原菌、耐药性
13
国家自然科学基金81471590
2019-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
41-44
