10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2016.04.007
西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗慢性移植物肾病的近期疗效
目的 探讨西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗慢性移植物肾病(CAN)的安全性和有效性.方法 回顾性分析1999年9月至2014年9月在温州医科大学附属第一医院肾移植术后发生CAN并采用西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗的56例患者资料.观察西罗莫司联合治疗前及治疗后1、3、6、12个月血清肌酐、肾小球滤过率、肝功能、血脂、血常规和尿常规等结果,观察联合治疗1年内急性排斥反应、感染和移植肾失功等发生情况.采用重复测量资料方差分析比较西罗莫司联合治疗前、后各时间点血清肌酐和肾小球滤过率.P<0.05为差异有统计学意义.结果 截至2015年12月,56例CAN患者接受西罗莫司联合治疗方案后平均随访时间(24±11)个月.西罗莫司联合治疗前患者平均血清肌酐和肾小球滤过率分别为(134±57)μmol/L和(61±21)mL/min,联合治疗后血清肌酐下降,肾小球滤过率上升.联合治疗后3、6、12个月与联合治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);56例患者联合治疗后12个月均未发生急性排斥反应、感染、死亡及移植肾失功.6例患者联合治疗前已出现新发恶性肿瘤,联合治疗后肿瘤未见明显转移或病情进展;其余患者未见新发恶性肿瘤.新发高脂血症35例,经对症治疗后缓解.无新发肝功能异常和新发血糖异常患者.结论 西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗CAN患者是安全、有效的,可以改善移植肾功能,但需要注意患者血脂变化.
肾移植、西罗莫司、钙调磷酸酶抑制剂、慢性移植物肾病、联合治疗
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R69;R97
2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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