10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2015.04.002
心脏死亡器官捐献供肾移植与司法途径标准供者供肾移植术后早期效果分析比较
目的：比较心脏死亡器官捐献（ DCD ）和司法途径标准供者（ SCD ）供肾移植的早期效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在武汉大学人民医院施行的DCD供肾移植74例（ DCD组）以及同期施行的SCD供肾移植143例（ SCD组）。所有患者均采用抗体诱导和三联免疫抑制方案（吗替麦考酚酯＋他克莫司＋泼尼松）。随访评价两组受者短期移植肾功能、移植肾和受者短期存活情况，并追踪移植物功能延迟恢复（ DGF ）、急性排斥反应、肺部感染发生率。采用成组t检验比较两组受者年龄、热缺血时间、冷缺血时间等指标。两组移植肾受者存活情况、DGF发生率、急性排斥反应发生率、肺部感染发生率使用卡方检验进行比较。 P＜0.05为差异有统计学意义。结果截至2015年8月， DCD组随访时间平均（23±13）个月， SCD组随访时间平均（25±17）个月。肾移植术后6个月，DCD组和SCD组受者存活比例分别为93.2％（69／74）和94．4％（135／143），移植肾存活比例分别为90．5％（67／74）和93．0％（133／143），差异均无统计学意义（χ2＝0．12和0．41，P均＞0．05）。 DCD组和SCD组DGF发生率分别为28．4％（21／74）和7．0％（10／143），差异有统计学意义（χ2＝18．21，P＜0．05）。术后6个月内DCD组和SCD组急性排斥反应发生率分别13．5％（10／74）和7．0％（10／143），肺部感染发生率分别为14．9％（11／74）和21．0％（30／143），差异均无统计学意义（χ2＝2．48和1．19， P均＞0．05）。术后1、3个月 DCD组血清肌酐分别为（149±65）、（132±78）μmol／L，均高于SCD组（t＝4．74和2．95，P均＜0．05），术后6个月两组血清肌酐差异无统计学意义（t＝1．22， P＞0．05）。结论与SCD供肾移植相比，DCD供肾移植术后DGF发生率较高，急性排斥反应增加，短期内移植肾功能较差，其远期存活效果仍需要继续随访观察。
心脏死亡器官捐献、司法途径标准供者、肾移植
R-0;R6
国家自然科学基金青年基金81400753；湖北省自然科学基金2014CFB362
2016-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
155-159
