10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2014.02.007
心脏移植术后发生移植后淋巴组织增生性疾病二例并文献复习
目的:探讨心脏移植术后发生移植后淋巴组织增生性疾病( PTLD)的发病原因、临床表现、病理特点及防治措施。方法1997年1月至2013年12月,浙江省人民医院心胸外科共开展心脏移植18例,其中2例发生PTLD。回顾性分析2例患者的临床资料并进行文献复习。结果2例患者心脏原位移植术后使用以环孢素为基础的三联免疫抑制方案。从移植术后到确诊PTLD的时间分别为12年和9年。患者均以颈部淋巴结肿大为临床表现,病理活检均提示“非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞源性,弥漫性大B细胞淋巴瘤”。在调整免疫抑制方案的基础上,给予美罗华溎+半剂量CHOP化疗方案。随访至2013年12月,2例患者生活工作均正常。结论对于心脏移植术后确诊为PTLD的患者,半剂量CHOP方案化疗既不影响心脏移植的抗排斥反应,又能有效控制肿瘤的进展;美罗华溎可增强化疗药物作用。因此,美罗华溎+半剂量CHOP化疗方案是治疗PTLD的优选方案。
心脏移植、移植后淋巴组织增生性疾病、免疫抑制、化疗
R73;R96
2016-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
90-93