10.3877/cma.j.issn.1647-3903.2011.04.006
上臂复合组织缺损的显微外科修复
目的 探讨通过短缩肱骨将创伤后的上臂复合组织缺损简化为"组织断裂"进行再植修复的手术方法和疗效.方法 对5例严重血管、神经、肌肉、肱骨等组织缺损的上肢复合性外伤患者,通过短缩、固定肱骨使组织缺损简化为"组织断裂"进行修复,对部分遗留创面行二期植皮修复.1例短缩并固定肱骨后肱动脉及伴行静脉仍有缺损者采用自体浅静脉桥接修复,余4例血管、神经均直接端端吻合.结果 术后患肢均未发生血管危象,患肢及植皮全部存活.术后随访11~60个月,5例患者肘关节最大屈曲度110°,上臂屈伸肌力均达Ⅳ级以上,前臂及手部屈伸肌力均达Ⅲ+级以上;根据<中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准>,疗效优2例、良2例、差1例.结论 通过短缩、固定肱骨后一期修复神经、血管等组织的方法治疗上臂复合组织缺损可简化手术程序,减少手术创伤,缩短手术时间,降低手术难度,最大程度缩短术后神经恢复时间及减少神经信息丢失,为肢体功能恢复创造良好条件.
显微外科手术、修复、肱骨短缩、再植、皮肤移植、神经损伤
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R68;R60
2012-09-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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286-291