10.3969/cma.j.issn.1674-3903.2010.01.013
活体捐肾者的医学风险分析
绝大多数的捐肾者在其整个生命周期里是安全的,但也面临一些医学风险.多项循证医学证据分析显示,捐肾后蛋白尿发生率为10%.捐肾可使微量白蛋白尿的发生风险增加3.9倍.捐肾后10年高血压发病率为9%~36%,需使用降压药的比例为9%~15%,收缩压较术前升高6 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压较术前升高4 mm Hg.捐肾可使血压升高的风险增高1.9倍,但捐肾不增加心血管事件发生率.捐肾者终末期肾功能衰竭发生率 0.04%,原因主要有高血压(35.71%)、局灶性肾小球硬化(16.07%)、慢性肾盂肾炎(12.50%)、糖尿病(3.57%)等.捐肾后6年时肾小球滤过率较术前下降了26 mL·min-1·(1.73m2 )-1,捐肾后12年时85.5%的捐肾者肾小球滤过率在 60 mL·min-1·(1.73m2 )-1以上.因此,有必要提高医患双方对捐肾长期安全性的认识,加强监控,及时采取有针对性的肾脏保护性治疗措施.
活体供者、肾移植、高血压、蛋白尿、肾功能、心血管疾病
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V1 ;U1
2010-07-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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