10.3969/j.issn.1674-3903.2009.02.004
体液性排斥反应患者移植物组织C4d沉积和浆细胞聚集性浸润初探
目的 检测移植肝及肾组织中浆细胞的浸润和补体C4裂解产物C4d的沉积情况,分析浆细胞浸润、C4d沉积与体液性排斥反应的相关性.方法 25例肝移植术后出现不同程度肝脏损害的患者的34次经皮肝脏穿刺活体组织病理检查标本与43例因排斥反应而丧失功能的移植肾组织,进行HE染色和免疫组织化学染色,对排斥反应进行病理分型,检测移植物组织中C4d和CD138的表达,分析二者之间的相关性.同时以10例非排斥反应导致移植肾功能丧失者和供肝术前标本作为对照.结果 34个移植肝组织标本病理检查诊断为急性排斥反应16个,慢性排斥反应9个,非排斥反应9个.移植前供肝病理标本中均未见C4d沉积,急性排斥反应和慢性排斥反应标本中分别有9/16(56.3%)和5/9(55.6%)见到C4d沉积现象,非排斥反应标本只有1例非吻合口胆管狭窄患者C4d染色也呈阳性(11.1%).移植肝排斥反应标本中11/25(44.0%)CD138阳性,8/25(32.0%)标本C4d和CD138均阳性.C4d的沉积与CD138的表达存在相关性(r=0.346,P<0.05).43例移植肾排斥反应中,超急性排斥反应5例,急性排斥反应9例,慢性排斥反应29例;43例中,C4d阳性19例(44.2 %),CD138阳性24例(55.8 %);有10例(23.3%)C4d和CD138均阳性, C4d的沉积与CD138的表达亦存在相关性(r=0.5051,P<0.01).10个对照标本中,C4d阳性1个,无CD138阳性标本.结论 CD138与C4d的沉积存在相关性,提示移植肝和肾组织中聚集性浸润的浆细胞可能通过局部分泌抗体的方式参与体液性排斥反应.
肝移植、肾移植、移植排斥、补体4d、浆细胞
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R61;R69
全军"十一五"计划科技攻关项目基金资助课题06G115
2009-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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