终末期肝病肝移植的术前评估与预后判断
1967年美国Starzl行第1例同种异体人肝移植手术,此后肝移植技术日臻成熟,成为挽救终末期肝病患者的重要手段.术前对患者予以完善的评估,选择合适的受者,是获得良好预后的关键所在.
1 受者术前情况的评估模型
受者等待名单和供者来源受限往往是移植医生面临的一对矛盾,因此选择合适的终末期肝病患者行移植术前必须予以危险因子和预后情况的评估.
1.1 Child-Pugh评分
比较传统的评估模型为Child-Pugh评分系统,包括了白蛋白、胆红素、腹水、肝性脑病、凝血酶原时间5个指标.这些指标与患者的多器官功能密切相关,因此不仪反映了肝脏的合成和清除的功能,亦可在一定程度上评估受者的全身情况[1].但是Child-Pugh评分系统选取的5项指标均来自经验总结、亦未予加权,且其中2项为主观指标,对评估的客观性有所影响.
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R51;R47
2013-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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