YMDD变异患者肝移植后乙型肝炎病毒再感染的预防
目的 探讨YMDD变异患者肝移植后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再感染的预防方法.方法 2004年3月至2006年5月收治的20例术前合并YMDD变异的肝移植受者给予阿德福韦酯口服联合乙肝免疫球蛋白肌肉注射作为预防方案,持续监测术前及术后的移植肝功能、血清HBV标志物、HBV-DNA定量、血肌酐水平等.结果 患者平均随访(23.3±8.6)个月,除1例死于肝癌复发外,其余患者均存活.接受阿德福韦酯治疗前YMDD变异率HBV-DNA≥106copies/mL患者为10.96％,HBV-DNA＜106 copies/mL患者为2.25％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).95.0％ (19/20)患者于肝移植后4周内HBV-DNA转阴性,5.0％ (1/20)于肝移植后6个月HBV-DNA转阴性.此后长期复查乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、HBV-DNA均阴性,所有患者均未出现HBV再感染.未见血肌酐水平与应用阿德福韦酯有关的增加.结论 应用阿德福韦酯口服联合乙肝免疫球蛋白肌肉注射可以有效地预防YMDD变异患者肝移植后HBV再感染.
肝移植、阿德福韦酯、YMDD变异、乙型肝炎病毒再感染、乙肝免疫球蛋白
R9 ;R65
科技部973计划编号 2003CB515500;国家自然科学基金资助项目编号 30571769、30772044;广东省科技计划项目编号2004B35001003;广东省自然科学基金团队项目编号 05200177;广东省医学科研基金资助项目编号 A2002164
2013-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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