胸腺肽α1治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的临床观察
目的 探讨胸腺肽α1(商品名日达仙)对肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎患者的治疗作用.方法 根据CMV感染后是否使用日达仙将CMV肺炎患者分为两组:观察组(22例)和对照组(14例).两组患者均采用同样的免疫抑制剂调整方案,针对性抗病毒、细菌或抗真菌和支持治疗.在此基础上,观察组加用日达仙治疗(日达仙1.6 mg,皮下注射,隔日1次或每天1次).根据外周血白细胞计数及其分类和CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平调整其用量及次数.比较两组患者抢救成功率、病死率和移植肾有无急性排斥反应发生,以及外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、T细胞亚群的变化.结果 观察组的抢救成功率明显高于对照组,分别为77.3%和50.0%;病死率显著下降,分别为22.7%和50.0%.日达仙治疗后患者临床症状明显改善,外周血白细胞、淋巴细胞及CD4+、CD8+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+细胞比值均有增高.结论 肾移植术后合并CMV肺炎患者加用日达仙、撤停主要免疫抑制剂可提高CMV肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率,降低其病死率.这可能与日达仙调节T淋巴细胞数量和功能,提高机体细胞免疫功能,增强抗感染能力有关.随着病情的好转,机体免疫功能不断恢复和重建,应注意适时加用免疫抑制剂,谨防急性排斥反应的发生.
肾移植、巨细胞病毒肺炎、胸腺肽α1、日达仙、治疗
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R51;R73
2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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