不同辅助治疗对宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较
目的 评价中重度宫腔粘连患者在行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)术后不同预防粘连复发措施的疗效.方法 选取2016年6月～2019年6月因闭经、经量减少和不孕就诊于费县人民医院内分泌不孕不育科,且经宫腔镜在门诊检查确诊为中重度宫腔粘连有生育要求的患者90例,按随机数表法分为三组,每组30例.在行TCRA术后分别给于不同的辅助治疗方法:A组(人工周期)、B组(Foley球囊+人工周期)、C组(宫内节育器+人工周期),且术后三组均规律雌孕激素序贯治疗3个周期;A、B两组分别于术后第1个月、第3个月行宫腔镜检查,观察宫腔形态同时尽早分离新生粘连带;C组于术后第3个月复查宫腔镜,并行宫内节育器取出术.对比分析三组术后3个月的宫腔再粘连率、月经改善率、子宫内膜厚度,以及术后1年妊娠率.结果 术后3个月,B组患者宫腔再粘连发生率低于A、C两组,月经改善率及子宫内膜厚度改善情况高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组临床有效率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,B组妊娠率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中重度宫腔粘连患者行TCRA术后,给予Foley球囊放置联合人工周期治疗,可以获得较高的临床有效率和妊娠率,值得临床应用.
宫腔粘连、宫腔镜下宫腔粘连分离术、雌孕激素序贯治疗
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R711.6(妇产科学)
2022-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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