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支气管肺泡灌洗液的Xpert&MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

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目的 探讨Xpert&MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值.方法 选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert&MTB/RIF为待测标准,分析Xpert8MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值.结果 在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert&MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert8MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05).130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%).Xpert8MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%).Xpert8MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗液Xpert8MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率.

支气管肺泡灌洗液、Xpert8MTB/RIF检测、肺结核、诊断价值

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R373.9(医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学))

2021-03-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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