10.3760/cma.j.cn112148-20230629-00382
经导管主动脉瓣置换术后不同抗凝治疗的短期结局
目的:比较经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后合并抗凝指征的患者使用不同抗凝治疗的安全性及有效性。方法:本研究为回顾性研究。选取2016年4月至2022年2月在广东省人民医院行TAVR治疗且存在抗凝指征的患者，根据口服抗凝药的种类分为非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）和华法林两组，随访时间为30 d。终点事件包括主要终点及其组分。主要终点为死亡、卒中、心肌梗死、瓣膜血栓、心腔内血栓和大出血的复合终点。比较两组的终点事件发生情况，并采用多因素logistic回归校正混杂因素的影响。结果:共入选80例患者，年龄（74.4±7.1）岁，男性43例（53.8%）。其中，NOAC组49例（61.3%），华法林组31例。抗凝指征为心房颤动的患者76例（95.0%）。NOAC组和华法林组相比，校正后的主要终点发生风险（
OR=0.23，95%
CI 0.06~0.94，
P=0.040）更低，主要归因于大出血的风险（
OR=0.19，95%
CI 0.04~0.92，
P=0.039）更低。
结论:TAVR术后合并抗凝指征的患者使用NOAC的短期结局可能优于华法林，但研究结论尚需大样本随机对照研究的长期随访进一步验证。
主动脉瓣狭窄、经导管主动脉瓣置换术、华法林、非维生素K拮抗剂口服抗凝药、心房颤动
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广东省人民医院高水平医院建设项目DFJH201807;广州市科技计划项目202102020041;2020年国家自然科学基金启动经费8200020121;High-level Hospital Construction Project from Guangdong Provincial People′s HospitalDFJH201807;Guangzhou Science and Technology Project202102020041;2020 Start-up Funding of National Natural Science Foundation of China8200020121
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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